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【大专家讲小技术】张福仁:临床医生如何练就发现麻风病例的“火眼金睛”?

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山东省第六批适宜卫生技术推广项目

麻风病例早期发现技术的推广应用

张福仁 

山东省皮肤病性病防治研究所暨山东省皮肤病医院所(院)长,主任医师,教授,博士生导师,先后被评为泰山学者攀登计划特聘专家、山东省医学领军人才山东省暨国家卫计委有突出贡献的中青年专家、中国首届“中青年皮肤科医师奖”获得者、“山东省十佳医师”,齐鲁名医等荣誉称号享受国务院特殊津贴;先后获得“全国先进工作者”、“全国医药卫生系统先进个人”、“山东省先进工作者”、“山东省优秀共产党员”、“山东省留学回国创业先进个人”、“全省卫生系统先进个人”等荣誉称号。


联系电话:0531-87298808

联系地址:济南市经十路27397号

项目技术要点

(一)基于麻风流行病学研究和遗传学研究,确定重点地区,锁定高危人群。

山东省麻风病的流行资料表明,山东是历史上麻风受累严重的省份之一,累计登记麻风病54000余例,分布于全省137个县(市、区),其中累计麻风病500例以上县(市、区)共有40个,合计病人38507例,占全省病例总数的71.3%。重点地区的麻风患者及其密切接触者是麻风防治工作的重中之重,是开展麻风防治工作的主要对象。通过对上述辖区的综合医疗机构相关科室医务人员(皮肤科、神经科、眼科和风湿科等)和乡村医生的培训,提高医务人员对麻风病例的识别和转诊能力,以期早期发现麻风患者。


(二)基于麻风发病风险预测模型,确定高危个体,实现精确预防。

培训重点地区的麻防防治负责单位的相关技术人员,对麻风及其密切接触者(患者的一级、二级、三级亲属及其配偶)开展查体及健康教育,留取生物学标本,应用麻风病易感基固检测芯片,确定麻风及其亲属的发病风险,对于风险高的个体,可以一次性服用药物进行预防;指导县级麻防工作人员有重点的追踪、随访。

培训内容

(一)培训麻风及其密切接触者

麻风病例早期发现技术的推广应用项目组成员对辖区内麻风受累者及其家庭内密切接触者(患者的一、二级亲属及其配偶),开展查体及健康教育,同时留取生物学标本。为他们讲明了麻风的病因、麻风的治疗方法和政策、麻风的愈后等方面的内容,逐步改变大众“谈麻色变”的认识。


(二)培训转诊流程

1.培训对象:①乡村/社区医生培训。②辖区内相关医务人员(皮肤科神经科、眼科和风湿科)。培训内容包括麻风病基本知识、可疑线索介绍、转诊办法。

2.疑似患者的转诊途径:村卫生室、乡镇医院→综合医疗机构→县级麻防单位→市级麻防单位→省皮防所


(三)培训麻风病基础知识

培训内容主要涉及以下方面:山东省还有新发麻风病例么?(有)。山东省的麻风病例早期筛查项目的目标人群是谁?(患者本人,患者配偶,患者的一二级直系亲属及邻居)。什么样的患者怀疑麻风要转诊?(手脚麻木,不疼不痒的皮损超过3个月)。早期发现麻风山东省有什么奖励政策?(最高奖励1万元)。怀疑麻风转诊给什么机构?(当地皮防站/疾病预防控制中心或省皮防所)。


注:

欢迎广大读者留言,您可以把临床工作中遇到的疑难问题写在留言板上,我们会邀请有关专家在《答疑解惑》栏目集中有针对性的解答。

来源

山东省卫生计生委

编辑
王宇  王瑗瑗   张乐群
主任
聂庆喜
副主任
孔健
值班主编
郝金刚
发布
张乐群
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