题目:《益宫颗粒治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及促排卵作用探讨》
出处:谢坚.现代中西医结合杂志.2014,23(29):3225-3226
1.有效率评价
a) 治愈-异常出血停止,随访3 个月月经周期、经量恢复正常,血红蛋白含量>110 g/L,恢复正常排卵
b) 显效-异常出血停止,随访3 个月月经周期、经量基本恢复正常,血红蛋白含量> 110 g/L
c) 有效-月经周期、经期及量有所改善,但未恢复正常,血红蛋白含量>80g/L;
d) 无效-不符合上述标准,月经周期、经期及量基本无改善,出血未停止,无排卵
总有效率=(治愈+显效)/例数×100%。
2.出血及贫血控制时间
观察记录2组控制出血时间、完全止血时间及血红蛋白恢复正常(>110g/L) 时间。
3.性激素水平
观察记录2组治疗前、治疗1个疗程后次月卵泡期雌激素、孕激素及促卵泡素水平变化
4.促排卵作用
治疗1个疗程后次月月经周期第5天,开始每日用排卵试纸测定卵泡排卵情况,同时治疗前、后次月月经周期第4-6 天、第11-13 天采用B 超测定卵泡直径大小。
2. 益宫颗粒显著减少功血患者出血时间和血红蛋白恢复时间
3. 益宫颗粒显著促进雌、孕激素及促卵泡素分泌
注:①与治疗前比较,p>0.05;②与对照组治疗后比较,P<0.05。
4、益宫颗粒具有明显促进排卵以及恢复卵泡发育作用
一、青春期功血
初潮并不意味着发育成熟。对于青春期女孩,由于下丘脑—垂体—卵巢轴尚未发育成熟,雌激素正反馈调节反应迟迟未能建立,调节机制不稳定,从而造成卵巢功能失调、性激素分泌失常,卵巢不排卵,而出现无规则的阴道出血,称为“青春期功血”。
二、功血常见表现
青春期功血约占各种功血的20%。在初潮后最初两年内,月经周期不规则是常见的,多数患者能逐渐自行调整。
但当发生子宫大量出血、出血时间过长,出血量过多或周期紊乱时,应立即就医,出血前常有一段时间停经,常伴有月经痛,而出血时间过长或忽然大量常会使患者发生严重贫血,同时出现头晕,无力、食欲不振、心悸、多梦、失眠等症状。
三、青春期功血治疗原则
药物治疗
功血治疗的首要目的是止血,避免因大量失血造成贫血、休克、甚至危及生命;
其二是调整月经周期以避免再次发生出血;
其三是要及时纠正贫血。
对于青春期功血,药物治疗可以说是最适宜的治疗手段,目前用于功血治疗的药物主要有:性激素类和非激素类辅助止血药物等,甚至血止后还需要短期使用激素调节周期,使内分泌轴引导回正常状态。
为了避免长期应用激素类药物导致的副作用的发生,临床上加入具有止血、补血,促进内分泌平衡的中成药加以提高疗效,缩短功血治疗疗程,也是非常有必要的。
除了药物治疗,良好的生活调理也能减轻症状,达到预期的防治
1.良好的作息规律:不要做“夜猫子”,不要熬夜学习或上网,要尽量避免因生活无规律、过速疲劳而致内分泌紊乱,影响下丘脑—垂体—卵巢轴的分泌功能,最终促使青春期功血的发生和发展。
2. 调节情绪:处于青春期的少女情绪变化相对比较大,而情绪波动和精神刺激又是导致青春期功血的一个重要的原因,因此,父母也应该要多点留意自己家女孩的情绪变化,避免情绪上的大起大落。
3. 饮食上多吃富含铁的食物:功血常会导致贫血,要注意加强营养,多吃动物内脏等含铁的食物以保证对铁的需求,同时注意保证蛋白质、纤维素、矿物质等营养素的均衡摄入。
4. 了解经期知识:一旦出现月经异常时,应及时就诊,不要因为害怕缺课影响学习而延误了治疗的最佳时机,最终导致病情加重而影响了青春期少女的身心健康发展。