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【文献解读】益宫颗粒在青春期功血人群中的应用

导语:

众所周知,益宫颗粒功在抗炎缩宫、益气养血,尤其适用于产后子宫恢复。4期循证研究、2059例产后恶露不绝患者中证实,益宫颗粒7天止血率可达89.11%,显著改善患者产后小腹坠痛、气短乏力、四肢酸软等症状,同时不影响新生儿生长发育,哺乳期服用安全无忧。此外,益宫颗粒还具有缩宫止血,改善贫血,平衡激素,促排卵、促卵泡发育等功能,因此,在青春期功血的治疗中也有着良好的应用前景。下面我们就益宫颗粒青春期功血人群中的临床观察研究做进一步的介绍。

题目:益宫颗粒治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及促排卵作用探讨》

出处:谢坚.现代中西医结合杂志.2014,23(29):3225-3226 

一、研究目的、人群及治疗方案

 

二、疗效评价方法及标准:

1.有效率评价

a)  治愈-异常出血停止,随访3 个月月经周期、经量恢复正常,血红蛋白含量>110 g/L,恢复正常排卵

b)  显效-异常出血停止,随访3 个月月经周期、经量基本恢复正常,血红蛋白含量> 110 g/L

c)  有效-月经周期、经期及量有所改善,但未恢复正常,血红蛋白含量>80g/L;

d)  无效-不符合上述标准,月经周期、经期及量基本无改善,出血未停止,无排卵

总有效率=(治愈+显效)/例数×100%。

2.出血及贫血控制时间

观察记录2组控制出血时间、完全止血时间及血红蛋白恢复正常(>110g/L) 时间。

3.性激素水平

观察记录2组治疗前、治疗1个疗程后次月卵泡期雌激素、孕激素及促卵泡素水平变化

4.促排卵作用

治疗1个疗程后次月月经周期第5天,开始每日用排卵试纸测定卵泡排卵情况,同时治疗前、后次月月经周期第4-6 天、第11-13 天采用B 超测定卵泡直径大小。

三、研究结果

1. 益宫颗粒显著改善青春期功血临床治疗总有效率




2. 益宫颗粒显著减少功血患者出血时间和血红蛋白恢复时间




3. 益宫颗粒显著促进雌、孕激素及促卵泡素分泌 



注:①与治疗前比较,p>0.05;②与对照组治疗后比较,P<0.05。




4、益宫颗粒具有明显促进排卵以及恢复卵泡发育作用



四、研究结论:


 

延伸阅读:

一、青春期功血

初潮并不意味着发育成熟。对于青春期女孩,由于下丘脑—垂体—卵巢轴尚未发育成熟,雌激素正反馈调节反应迟迟未能建立,调节机制不稳定,从而造成卵巢功能失调、性激素分泌失常,卵巢不排卵,而出现无规则的阴道出血,称为“青春期功血”。


二、功血常见表现

青春期功血约占各种功血的20%。在初潮后最初两年内,月经周期不规则是常见的,多数患者能逐渐自行调整。 

但当发生子宫大量出血、出血时间过长,出血量过多或周期紊乱时,应立即就医,出血前常有一段时间停经,常伴有月经痛,而出血时间过长或忽然大量常会使患者发生严重贫血,同时出现头晕,无力、食欲不振、心悸、多梦、失眠等症状。


三、青春期功血治疗原则

药物治疗

功血治疗的首要目的是止血,避免因大量失血造成贫血、休克、甚至危及生命;

其二是调整月经周期以避免再次发生出血;

其三是要及时纠正贫血 

对于青春期功血,药物治疗可以说是最适宜的治疗手段,目前用于功血治疗的药物主要有:性激素类和非激素类辅助止血药物等,甚至血止后还需要短期使用激素调节周期,使内分泌轴引导回正常状态。 

为了避免长期应用激素类药物导致的副作用的发生,临床上加入具有止血、补血,促进内分泌平衡的中成药加以提高疗效,缩短功血治疗疗程,也是非常有必要的。 

除了药物治疗,良好的生活调理也能减轻症状,达到预期的防治

1.良好的作息规律:不要做“夜猫子”,不要熬夜学习或上网,要尽量避免因生活无规律、过速疲劳而致内分泌紊乱,影响下丘脑—垂体—卵巢轴的分泌功能,最终促使青春期功血的发生和发展。

2. 调节情绪:处于青春期的少女情绪变化相对比较大,而情绪波动和精神刺激又是导致青春期功血的一个重要的原因,因此,父母也应该要多点留意自己家女孩的情绪变化,避免情绪上的大起大落。

3.  饮食上多吃富含铁的食物:功血常会导致贫血,要注意加强营养,多吃动物内脏等含铁的食物以保证对铁的需求,同时注意保证蛋白质、纤维素、矿物质等营养素的均衡摄入。

4. 了解经期知识:一旦出现月经异常时,应及时就诊,不要因为害怕缺课影响学习而延误了治疗的最佳时机,最终导致病情加重而影响了青春期少女的身心健康发展。

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