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【慢病说】糖尿病并发症之:糖尿病血管病变


糖尿病并发症之:糖尿病血管病变


糖尿病血管病变

糖尿病的血管病变是常见的糖尿病并发症之一,这也是导致糖尿病病人死亡的主要原因之一,最常见的血管病变有心血管病变,脑血管病变,肾脏、视网膜及皮肤的微血管病变等。


糖尿病血管病变的分类

(1)糖尿病并发大血管病变:糖尿病病人比正常人更容易产生动脉粥样硬化,而且发展迅速,从而导致冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等。

(2)糖尿病微血管病变糖尿病病人微血管病变的主要部位是视网膜肾脏、皮肤等处的微血管,其病理变化主要是毛细血管基底膜增厚。


发病机制

1、高胰岛素血症胰岛素抵抗:胰岛素血症促进动脉壁脂质的合成与摄取,阻止胆固醇的清除以及促进动脉壁平滑肌细胞的增殖,诱发和加剧动脉粥样硬化。

2、脂质代谢紊乱糖尿病人的血清LDL-胆固醇并不一定升高,但甘油三脂必定升高,且与冠心病的危险性增高是正相关和独立相关。

3、内皮细胞和凝血机制异常:血管内皮功能紊乱,血小板功能失常。

4、激素调节失常:胰岛素、生长激素、性激素、儿茶酚胺等激素异常。

5、高血糖症:高血糖时血红蛋白与之结合成糖基血红蛋白,其输氧功能下降,以致组织缺氧;高血糖还通过醛糖还原酶生成较多山梨醇,可刺激动脉平滑肌细胞及成纤维细胞增生。

6、其他,如遗传、种族等因素。


糖尿病血管病变会导致什么严重后果

心梗:糖尿病并发高血压者比非糖尿病者高4倍。

脑中风:脑血管发生病变则会导致脑溢血和脑梗塞两大类。

肾病:肾病是糖尿病常见的并发症,发病率高达65%。

失明:糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼和老年性黄斑病变等。

神经病变:神经病变会导致患者皮肤瘙痒刺痛,肢体麻木感觉丧失,引发严重的神经疼,如针刺火烧。

性功能障碍:男性表现为勃起障碍,女性表现为性冷淡

糖尿病足:会导致患者足部供血不足,以及足部神经病变。


预防及治疗

通过药物严格控制血糖、血脂、血压。同时建议服用通脉降糖胶囊,在修复受损大血管、微血管,修复胰岛细胞,修复受损神经等方面具有很好的疗效。


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