永吉妇幼健康服务
十月怀胎,一朝分娩。自然分娩是人类乃至所有动物繁衍后代的正常生理过程,是最正常、最健康的生育方式。但是这种“瓜熟蒂落”的自然规律,正在被越来越多的中国孕妇所抛弃,而原本是难产时救急用的剖宫产术,却已经被广泛滥用。
对于自然分娩,大多数准妈妈会有不同程度的恐惧和害怕,也有着许多的困惑:比如害怕疼痛、担心试产过程出现难产,害怕自然分娩影响体形……等等。因为这些顾虑,原本许多可以自然分娩的准妈妈们因为“怯场”而选择了剖宫产手术。据统计,我国剖宫产率平均高达60%以上,远远超出世界卫生组织15%的警戒线。同时,随着我国生育政策的改变,单独二孩的放开,有过剖宫产经历的母亲,再次妊娠引发凶险性前置胎盘、子宫破裂、疤痕处妊娠等的危险性会明显增加。
自然分娩是对母婴损伤最小、最理想的分娩方式,对新生儿及母亲的好处是剖宫产无法比拟的。在自然分娩过程中,胎儿经产道挤压,有利于呼吸道分泌物的排出、胎肺的成熟及分娩出后的呼吸建立,使新生儿“湿肺”和“呼吸窘迫综合征”发生率减低。宝宝能从母体获得一种免疫球蛋白IgG,出生后机体抵抗力增强,不易患传染性疾病;自然分娩通过产道时宝宝接受了第一次的触、味、痛觉及本位感的锻炼,促进大脑及前庭功能发育,对今后运动及性格均有好处。同时,自然分娩对产妇损伤小,一般产后2小时就能起床活动,对恶露的排除,大小便的通畅,预防下肢静脉栓塞,恢复体型都起到积极的作用。自然分娩后宝宝立即与母亲皮肤接触,促进母婴感情联系,有助于母乳喂养成功。
剖宫产只适用于有医学指征的孕妇,是对不能顺利进行自然分娩的一种补救措施。无医学指征的剖宫产会对母婴近期及远期健康造成不良的影响。一是剖宫产儿由于分娩时未经产道挤压,口鼻及肺中积液较多未能排出,呼吸中枢也未经受应有的刺激,易发生呼吸系统并发症,如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张及肺透明膜病。二是剖宫产儿在手术中可能会受到一定伤害,如麻醉药的应用会引起产妇血压下降,仰卧位体位又会促使子宫胎盘血液灌注减少,从而导致胎儿宫内缺氧;此外,手术操作不当也可导致胎儿损伤,如颅内出血、皮肤损伤、骨折等。三是剖宫产属于一种干预性分娩,没有胎儿主动参与,而是完全被动地在短时间内被迅速娩出,感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合,远期易发生儿童感知统合功能失调。四是剖宫产对产妇精神上和肉体上都是一个创伤,术中及术后可能会发生各种损伤或感染,术后全身状况恢复比自然分娩慢,住院时间长、费用高,术后远期并发症发生率明显高于阴道分娩者。五是剖宫产术后在避孕方面也受一定限制,再次妊娠分娩时,子宫破裂的危险性也比阴道分娩者大,而且再次剖宫产的可能性更大。
准妈妈们如何能做到自然分娩呢?
首先要定期规范进行产前检查。以便于早期发现问题,及早纠正和治疗,减少导致剖宫产的孕期合并症及并发症。如果孕期检查正常,绝大多数孕产妇都能平安正常分娩!
二是孕期合理营养,控制体重。怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养,如果不注意控制体重,营养补充过多、脂肪摄入过量,出现胎儿巨大的情况(出生体重大于4kg),分娩时无法顺利通过产道,只能选择剖宫产。一般情况下建议孕妇在整个孕期体重增加应该控制在12.5千克左右。
三是孕期适当运动。这不但有利于控制孕期体重,增加肌肉舒张力,提高孕产妇耐力,还有助于自然分娩。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上,体能好的孕妇耐受力高,对产痛的承受力也较强,通常情况下,女运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以,准妈妈可以保持平时的运动习惯,但是需要注意不要选择激烈的项目。