为方便群众缴纳城乡居民医保费用，宁化县从今年起推出医保缴费便民新举措，改变以往只能现金缴费的历史，逐步过渡到以微信缴费和银行代扣代缴为主的多渠道缴费方式，从而实现参保人员“足不出户”缴医保。
缴费方式一：代扣代缴
农村居民可通过与宁化县农村信用社各乡镇网点签订代扣代缴协议，实现银行代扣代缴2018年度医保费。
银行代扣代缴截止时间为2017年12月10日。
缴费方式二：微信缴费
原有参保的城乡居民可通过手机扫描二维码或搜索微信号“smsygzx”，关注“三明医疗保障”微信缴费公众号，进入缴费平台页面，核实身份信息后，可为自己或为家人、朋友自助缴纳2018年度医保费。
微信缴费平台开放时间从2017年12月11日起，至2017年12月31日止。
缴费方式三：现金缴费
1、新参保城乡居民在户籍所在地乡镇的村、居委会（社区）通过现金缴纳的方式办理参保缴费。
2、因其他原因无法实行社会保障卡代扣代缴、微信缴费的续保人员，可按原渠道现金缴纳。
现金缴费从2018年1月1日起，截止时间为2018年2月28日。
宁化县城乡居民医疗保险政策宣传
参保对象
城乡居民基本医疗保险实行属地管理，参保对象为本市行政区域内未参加职工基本医疗保险的城乡居民：一是具有本市户籍的城镇居民、农村居民；二是在本市高等院校就读的学生；三是武警及武警森林支队驻宁化县大中队官兵；四是长期居住（一年以上）的非从业港澳台人员，以及持有居住证（有效期内）的未稳定就业人员。
筹资标准
2018年度，城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人180元。
在一个医疗保险结算年度内，新生婴儿在出生90天内办理当年参保缴费手续的，按照本年度缴费标准缴费，从出生之日起享受当年医疗保险待遇。在出生90天后办理当年参保缴费手续的，按照本年度缴费标准缴费，从缴费后次日起享受当年医疗保险待遇。
普通门诊补偿标准
参保人员在符合条件的基层定点医疗机构就诊的，不设起付线，政策范围内费用补偿比例60%，次均封顶40元/日，年封顶120元/人。
门诊特殊病种补偿标准
门诊特殊病种有：(1)高血压（Ⅱ期以上）(2)支气管哮喘(3)糖尿病(4)结核病门诊治疗(5)慢性心功能衰竭(6)肝硬化(失代偿期)(7)再生障碍性贫血(8)系统性红斑狼疮 (9)癫痫病(10)血友病(11)重症精神病(12)儿童听力障碍(13)苯丙酮尿症(14)恶性肿瘤化放疗(15)器官抗排斥治疗(16) 终未期肾病(17)胃、十二指肠溃疡(18)类风湿关节炎(19)不孕不育症(20) 慢性肾炎(21)慢性阻塞性肺疾病（含慢性支气管炎）(22)慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期）(23)强直性脊柱炎(24)甲状腺功能亢进(25)脑卒中及后遗症(26)帕金森症(27)重症肌无力。
甲类16种按80%补偿、乙类10种按70%补偿。
门诊特殊病种申请确认程序
参保人患有以上特病的要提供门诊特殊病种确认表和疾病证明书（除高血压、糖尿病可由符合条件发基层定点医疗机构出具外），其余病种均需由二级以上医院（含二级）副主任以上（含副主任）专科医师填写及医务科盖章。高血压、糖尿病还需提供该病种住院治疗的出院记录；无该病种出院记录的，则需提供门诊治疗三次发票和药品清单。
住院费用补偿标准
医院级别 |
起付线 |
政策范围内费用段 |
补偿比 |
一级医院 |
80 |
≤80 |
0 |
＞80 |
90 |
||
二级医院 |
400 |
≤400 |
0 |
＞400 |
85 |
||
三级医院 |
600 |
≤600 |
0 |
＞600 |
65 |
||
转院就医 |
600 |
≤600 |
0 |
＞600 |
55 |
||
自行转外 |
600 |
≤600 |
0 |
＞600 |
30 |
城乡居民基本医疗保险补偿封顶10万元/年。
注意：外出务工及急诊需在统筹区外住院的，回宁化管理部办理报销时需携带外出务工证明（或外地暂住证明、外地居住证明）、《三明市基本医疗保险参保人员异地住院核对表》，及核对表上要求提供的材料，宁化管理部将根据实际予以核报。其中外出务工证明须有外地工厂或公司盖章，外地暂住证明或外地居住证明须有当地居委会或物业公司盖章。
大病保险补偿标准
当年度内大病补偿按政策范围内自付费用计算，自付费用起付线为6000元，6000～20000元部分补偿65%，20000～40000元部分补偿75%，＞40000元部分补偿85%。补偿封顶22万元/年。
第三次精准补偿标准
不列入基金补偿范围的医疗费用
1、在非定点医疗机构就诊的医疗费用；
2、在国外或港、澳、台地区治疗的费用；
3、因本人吸毒、打架斗殴等违法行为造成伤害的医疗费用；
4、因自伤、自杀、酗酒\戒毒等进行治疗的费用；
5、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的医疗费用；
6、已由其他社会保险、第三方责任人等支付的费用；
7、整形、美容、保胎、不孕（育）症等其它治疗的医疗费用；
8、发生严重自然灾害、突发事件等意外风险时所发生的直接医疗费用；
9、国家、省、市医疗保险政策规定的其他不予支付的费用。
