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宁化管理部迎接打击骗取医保基金专项行动检查
根据市中心统一部署,市中心打击骗取医保基金行为专项行动小组 于2018年8月20日至21日分别对宁化县医院、中医院、石壁卫生院等部分定点医疗机构、药店进行稽核。
本次稽核分为三个行动小组,主要采取重点检查与随机抽查相结合的方式展开,第一组、第二组重点稽核县医院、乡镇卫生院等医疗机构是否规范收费,通过对医院处方及医疗费用清单查询对比、清点病患等方式,对分解收费、超标收费、外购处方、虚增就诊人次、虚假用药等违规行为进行详细排查。
第三组在对定点零售药店主要稽核使用医保处方药情况,对药店进行巡视,针对疑点排查使用医保卡刷取非药品结算及其他违法违规套取参保人员个人账户资金的行为。
宁化管理部在稽核过程中积极配合检查组落实工作,加大违规问题排查、打击力度,对一切骗取医保基金违法违规行为保持零容忍的态度,保障基金的安全运行,力求形成有效的医疗保障社会综合治理氛围。