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困扰老伯的胸内大肿瘤被切除了——我院胸外科成功开展胸腺肿瘤手术


“没想到在我们安吉也能做这么高难度的手术,真好!人民医院的医疗团队服务态度好,技术好,值得我们百姓信任!感谢樊主任,感谢所有的医务人员!”这是家住梅溪的夏大伯发自肺腑的感慨。

数月前,夏大伯因“胸痛”在县人民医院门诊检查发现胸腔有个肿物,家里人非常焦急,得知县人民医院已经成立了胸外科,就来到胸外科副主任樊胜明医师那里,樊医师详细阅读了患者病史、查看检查片子,考虑前纵隔肿物,来源于胸腺,而且肿瘤与胸腔大血管、心包、膈神经有浸润,建议住院手术治疗。

夏大伯住院后,医院胸外科团队对他进行术前疑难病例讨论,考虑肿瘤恶性可能性大,且和大血管有浸润,樊医师及时联系上海胸科医院专家会诊,以确定最佳手术方案。在完善各项术前准备后,于10月10日在全麻下行胸骨正中切开、前纵隔肿瘤切除术、胸腺扩大切除术,成功切除7×7.5×4cm大小胸腺肿瘤,经过顺利,术后在胸外科全体医护人员的精心照料下,一周后夏大伯康复出院。



一年来,县人民医院加快外科学科发展步伐,重视外科亚专科建设,先后设立甲状腺乳腺外科、胃肠外科、胸外科等,并大力推广微创外科,极大方便了县域内及周边群众就医。


胸腺瘤相关知识介绍

胸腺瘤是最常见的前纵隔原发肿瘤之一,是一组来源于不同胸腺上皮细胞,具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。胸腺肿瘤中90%为胸腺瘤,其余是胸腺癌、淋巴瘤及类癌等。

一、临床表现

绝大多数胸腺瘤位于前上纵隔的胸腺部位,极少数可异位发生在后纵隔、下颈部、肺门周边、胸膜或肺实质内。较小的胸腺瘤可没有任何症状;肿瘤生长到一定体积时,会产生周围组织压迫、刺激症状如胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适等。临床上1/3胸腺恶性肿瘤患者表现为无症状的前纵隔肿物,多在影像学检查时发现;1/3表现为局部症状,如:咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、膈神经麻痹等;还有1/3患者表现为副瘤综合征,最多见的为重症肌无力,约30%-50%胸腺瘤患者伴重症肌无力。

二、影像学检查

近80%胸腺瘤患者在正位胸片上表现为纵隔轮廓异常或肿物。胸部增强CT是诊断前纵隔肿物的首选影像检查方法。

三、治疗

手术、放疗和化疗是胸腺瘤主要的3种治疗方法,胸腺癌的治疗与胸腺瘤相似。

1. 手术   手术是胸腺瘤最有效的治疗方法

2. 放疗   胸腺瘤细胞对放疗敏感,放疗在胸腺瘤治疗中起着重要作用,包括术后辅助治疗、局部晚期、不可切除及复发病人的放疗。  

3. 化疗  化疗可用于晚期胸腺瘤的姑息治疗、新辅助化疗及复发疾病的治疗。


专家介绍



陈小烽


陈小烽    浙江医院胸外科副主任医师     
专家门诊时间    周二上午


樊胜明


樊胜明    县人民医院胸外科副主任  胸外科主治医师

专科门诊时间    周三上午



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