各位嘉宾、各位同道、各位媒体的朋友大家好！非常高兴受邀来参加这次疼痛管理健康科普行。
很多人对风湿性疾病的概念有点模糊，因为这是一组非常复杂的疾病，疾病的组成大概有100多个，凡是引起关节、骨骼、肌肉、韧带、肌腱、血管、还有结缔组织疼痛等一大类疾病，都属于风湿免疫病的范畴。这类疾病除了疼痛是患者最痛苦的主诉，更重要的是可能会引起全身性的损伤。
以类风湿关节炎为例，其好发于40岁以上的中老年的女性，因具有病程漫长、反复发作、疼痛不易被控制、疾病难治等特点，又被称为“不死的癌症”，严重时可能会造成关节的残疾。除了类风湿关节炎，痛风性关节炎也成为了临床上非常常见的以关节疼痛为主诉的疾病。还有像引起全身泛发性疼痛的纤维性肌痛综合症、横跨风湿骨伤疾病治疗的骨关节炎，其好发生于50岁以上的人群，全国患病人数达到上亿级别。
对风湿性疾病来说，最重要的问题是早期诊断规范化治疗。但由于这些疾病表现的疼痛特点是不一样的，且机制有的时候也不相同，所以我们采取的治疗措施也是不完全一样的。
当然，我们更多是健康科普，向广大的患者，介绍一些规范化治疗的方案，这非常重要，还有更重要的是患者要如何配合。
研究表明，像寒湿、疲劳、季节的交替是特别重要的诱因。比如说我今天上午门诊，很多患者说：“姜主任我胳膊都抬不起来，膝关节疼痛走路都困难了。”其实这是因为北京突然降温，下降十几度，关节受到寒冷的刺激，中医讲的是寒凝、血淤，其实是它关节局部循环差的表现，主要表现为疼痛。应对这种症状，中医有特别好且传统的治疗方法——中医的外治法。在治疗中我们经常给患者用一些关节的贴敷、中药的泡洗、针刺、艾灸的方法来局部改善关节疼痛。其实主要是想让患者尽量少服或者是不服某些药物，因为风湿性疾病属于慢性疼痛疾病，长期服用这些药物对肠胃的损伤很大。
另外，很多患者想寻求所谓的特效药、秘方以及所谓的提高免疫力的保健品，其实这是最要命的问题，我们曾经给患者写过一个科普的文章，叫“补出来的风湿病”。讲的是很多老人的儿女很孝顺，经常提五花八门的保健品回家。但是，大多数的风湿性疾病表现以免疫紊乱为主，且更多是免疫力亢进，而不是免疫力低下。如果患者服用了一些提高免疫力的保健品，不但病情不会好转，反而会让疾病复发。因此我们经常告诫患者：你要吃什么，或家里给你买了什么好的营养品，一定要让医生来看一看，这是非常重要的。
还有一点，患者的健康教育很重要，如日常生活的调节问题。每次患者看完病，问得最多的问题是：“医生，饮食上吃点什么可以保健”、“要吃点什么营养品”、“如果锻炼的话，是不是可以去爬山”等五花八门的问题。
其实在功能的训练中，风湿免疫病有一个特点，在活动关节炎时一定要少动，或者说在行动的时候要选一些比较缓慢的，如太极拳、慢走等。可现在有很多的患者都去暴走，每天走一万多步，结果病情就明显复发了。像秋天适合登高望远，很多患者都去爬山，爬山之后回来却关节疼痛，关节炎症复发。
作为医生来讲，应该加强关注患者日常的行为，所谓的医患的配合其实就是我们今天的主题——疼痛的管理，这是非常重要的。
我想作为一个医生，尤其是作为专家来讲，应该能够为消费者科普更多的疼痛知识，今天很多大咖们都在这儿，希望大家放下身段能跟患者在日常进行交流，这是非常好的治疗。
当然，医生的治疗不应只是治疗疾病，也要关注患者本身，比如感染类疾病患者，其实感染因素也是非常重要的诱发患者风湿免疫病的因素，比如说细菌感染、病毒感染。所以医生对患者的治疗可能不是直接的风湿疼痛，但细节会影响到患者的治疗或者是患者疾病的稳定。医生最重要的治疗目的是改善疼痛，缓解症状，使他的疾病处于更好的阶段，提高生活质量。
由于风湿免疫病是一种慢性疼痛疾病，会使患者痛苦、残疾，甚至是伴随患者终生。我想科普非常有意义，我们专业的医生跟医企要一起联合，我也想奇正藏药对科普的资助值得一个大大的赞。我们非常高兴作为风湿病免疫病的专家，也跟随着慢病管理健康科普行的活动提高患者疾病的意识，让医患更好地配合，为患者带来健康。
谢谢！
