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二孩时代 | 胎动不安 巧用中药


编辑:流岚                

     我国实施“全面二孩”政策后,有意或正在备孕的准妈妈们也越来越多,不过二孩妈妈普遍因年纪偏大,常常有胎动不安的烦恼,如何保胎、养胎成了她们关注的焦点,尤记得看古装剧时,宫里的娘娘每每怀孕必来上几碗安胎药,中药用于安胎靠谱吗,常用于安胎的中药有哪些呢?


     中药用于安胎由来已久,根据文献记载,《神农本草经》首载桑寄生、白胶、阿胶、黑雌鸡为安胎药;《金匮要略》首载胶艾汤、当归散、当归芍药散、白术散等为安胎方;隋巢元方《诸病源候论》首载“胎动不安”之病证名,并对其诱发原因作了较为广泛深入的阐述,使安胎理论及方药获得进一步发展。张景岳首提辨证论治的安胎之法,《本草纲目》收载安胎药品种数量之多,共53种。经长期临床应用筛选,仍有不少品种属当今常用安胎之药。


     常见的安胎药主要有紫苏(苏叶、苏梗)、黄芩、桑寄生、砂仁、竹茹、白术、杜仲、续断、菟丝子等。

①紫苏、砂仁、皆芳香、辛温,适于气滞胎动不安。而砂仁行气和中又可止呕,妊娠恶阻尤适。

紫苏

砂仁


②黄芩、竹茹均可清热而安胎,用于胎热而致胎动不安。竹茹兼有除烦止呕之功,亦可用于妊娠恶阻、胃热呕吐。

黄岑

竹茹


③白术补气健脾、止汗而安胎,用于脾虚气虚之胎动不安。

白术


④桑寄生、杜仲、续断均有补肝肾安胎之功,可用于肝肾亏虚所致的胎动不安。桑寄生苦甘性平,能养血而补肝肾、通过养血、补肝肾以固冲任而安胎;杜仲甘温,补力强劲,善温补肝肾而安胎;续断苦辛行散,补中有行,补而不滞,既补肝肾又行血脉以安胎。

桑寄生

杜仲

续断

⑤菟丝子辛甘性平,质润涩敛,平补阴阳兼固涩,善补阳益阴,用于肾虚所致胎漏,胎动不安。

菟丝子


注意:

     砂仁辛香温燥、白术苦燥伤阴,杜仲性温、菟丝子仍偏补阳且性涩,阴虚火旺者皆应慎用。气虚、表虚者紫苏当慎用。



    胎动不安可分为六类,治则不同。①肾虚型用加味寿胎丸加减,以菟丝子补肾精,桑寄生、续断固肾以系胎,白术健脾以化生源;②气血虚弱型用胎元饮加减,以白术益气健脾,杜仲补肾安胎佐以它药。③实热型用黄芩清热安胎为主的清热安胎饮;虚热则用保阴煎,以黄芩、续断、桑寄生佐以它药共凑其效。④肝郁则以紫苏饮加减。⑤血瘀以桃红四物汤加减,主用桑寄生,续断固肾安胎。⑥外伤型以圣愈汤合寿胎丸加减,以桑寄生、续断、菟丝子以固其胎元。


     现代医学对中医药安胎机理研究认为:大多数安胎方药均有不同程度抑制子宫收缩的作用;具有加强垂体卵巢促黄体功能;常用安胎药黄岑、续断、白芍、菟丝子具有雌激素样活性,能维持妊娠黄体,改善滋养层功能,促进孕卵发育。

     除了用于安胎的中药,还有一类中药尤其要引起孕妈们的注意,那就是妊娠禁忌药。早在《神农本草经》中就载述有堕胎作用的药物6种为妊娠期所禁忌,主要是为了防止诱发堕胎。结合其他文献,妊娠禁忌药大体分为三类:


祛瘀通经药,如红花、水蛭、三棱等;

香窜辛热药,如附子、肉桂、麝香、冰片等;

峻泻攻利药,如巴豆、芒硝、大戟、芫花等。


     禁忌的程度又不尽相同,有主张剧毒药物当禁用,祛瘀痛经药当忌用,辛温香窜药当慎用的。不过妊娠禁忌药是历代医家长期医疗实践经验总结,最好不要擅自使用,尤忌大量使用,即使遣用,也必须在炮制、配伍、剂量等方面综合考虑,中病即止。


     安胎、养胎是治疗妊娠病总的要求。有病才致胎儿不安,去其病则胎自正常发育。上述安胎中药也都是对症下药,若孕妇身体健康,则无需服药。最后小编也要提醒大家,切勿擅自服药,具体用药一定要遵医嘱。


感谢阅读与分享

采编自:《浅述安胎类中药》王育峰等、《中医安胎方文献研究》苏静、《安胎中药研究进展》张承烈

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