【科普知识】影像检查为什么要脱掉衣服？

随着影像医学的不断进步，大多数临床诊断都要依靠于影像科的检查，为了取得最佳检查效果，患者要严格遵守影像科的检查规定。很多患者曾经有过疑问。比如：检查时为什么要脱胸罩、脱衣服。下面就给大家讲解一下原因。

如果是胸部检查，医生在去除了上衣拍的标准的片子上可以看到整个肺野，双肺、心脏、骨头及膈肌都显示很清楚。而没有脱胸罩及项链的，比如戴在脖子上的项链和胸罩的扣子及钢圈等这些体外的异物跟医生要观察的骨头和肺就有可能重叠，如果刚好这些部位有病灶，这些病灶就会被掩盖，导致漏诊及误诊。

 但是，对于来放射科检查，并不是所有女性患者都得脱胸罩及首饰，而是拍哪个部位就需要那个部位没有金属等异物。比如：要拍的是胸部，就需要胸部没有金属等不透X线的物体，比如胸罩、衣服的金属扣子，这个时候就需要脱衣服，脱胸罩。但是要拍的是腿，那么保证相应要拍的腿部分没有金属就可以了，这个时候就不需要脱胸罩。一般的衣料不会在片子上留下痕迹，特殊的扣子除外。

如果拍腹部平片，用老百姓的话就是拍肚子的X光片子。那么肚子部分的有金属的东西都必须拿掉（比如皮带，裤子的裤链，扣子，外面裤子就需要往下脱了），但是拍肚子的时候要包括部分的下胸部，如果女性朋友没有脱掉胸罩，胸罩后面的扣子跟胸椎重叠，如果这个骨头有事，有可能就看不出来了，就会导致漏诊。

所以对于女性的患者，拍胸片及腹部X光平片胸罩必须要去除。我们要求住院的女患者不能穿胸罩以及其他有金属的衣服来检查，而很多女患者在机房里被要求脱胸罩也不理解。不仅耽误了检查时间，也引起了不必要的误会。

对于CT检查，原理是一样的。拍哪个部位，那个部位就不能有金属的东西。比如颈椎CT扫描，戴耳环的就需要摘下来，不然就有金属伪影，导致图像不清晰或被伪影掩盖，从而影响诊断。

对于MR检查，却又是完全不一样的概念。磁共振机房里有一个巨大的磁铁形成的磁场，利用磁场脉冲使人体组织内进动的氢核（即H+）产生射频信号，经计算机处理而成像的。由于机房里的巨大磁场存在，所以凡是带有磁性的和金属的物品都不能进入机房，比如手机，银行卡，钥匙、耳环，项链，打火机等等，如果带了进去的，银行卡会被消磁，而金属的物品会被吸到机器上，拔不下来，这时候需要整个机房断电，使机器消磁，重新调试，机器才能重新使用。这一个过程，损失巨大。特别注意的是体内有金属植入物的，尤其是心脏起博器，血管内弹簧圈等尽量不做MR检查，不然会引起体内的金属植入物移动，导致软组织损伤，甚至引发生命危险。MR检查，比X线及CT要严格得多了。

对于育龄期女性，在进行检查前，技术员都会询问其有无怀孕，因为拍片和CT检查过程中会产生射线，对胎儿有害，可能会致畸。做MRI检查时，怀孕前3月最好不做，因为还没有确切证据表明磁场对早孕期胎儿无害，但怀孕3月后的准妈妈就不必这么担心了，如果临床必须要做此项检查才能明确诊断的话，可以放心大胆的做。

所以各位患者，放射科的有些要求，看似麻烦，但我们也是为了提高片子的质量，每一张质量好的图像都是为了更好的诊断，希望大家能对放射科工作多一些理解，避免检查过程中很多不必要的尴尬。