癌症是当今医学界的巨大难题,如何根治癌症目前仍然没有十分有效的办法。癌症会引起多种症状及并发症,其中最主要的症状及并发症之一就是疼痛,癌痛不同于一般的疼痛,常规的镇痛药物效果极差,使用吗啡、杜冷丁之类药物才能凑效,并且随着疾病的进展药物的用量需要逐渐增加,随之而来的是大量药物引起的副作用。相当一部分患者的情况是,疼痛控制可但不能耐受药物的副作用,副作用能耐受但疼痛控制不好,处于两难的境界。
疼痛还会导致机体免疫力急剧下降,加速了病情进展,患者在极度痛苦中度过人生的最后时间,生存质量极差。难道我们就没有好的镇痛方法,让癌痛患者安静的、痛苦最小的、有尊严的走完最后一程吗?答案是:有的。专业的事,交给专业的人。镇痛的事就交给我们河南省中医院疼痛科,以下从一个食管癌患者鞘内泵置入的实际病例给你解答。
患者李某,男,60岁,因“右下肢肿痛1年”入院。3年前发现食管癌,并行手术治疗,1年前发现右下肢肿胀疼痛,伴随着疾病进展,疼痛逐渐加重,口服药物奥施康定逐渐增加至160mg/q12h,间断口服吗啡口服液,患者出现食欲减退、恶心呕吐等严重的胃肠道副作用,患者极度痛苦并烦躁不安。
根据患者的年龄、一般情况、疾病性质、疼痛程度范围、既往用药治疗情况综合,考虑使用鞘内泵,其用药量仅为口服剂量的1/300,预计疼痛能明显减轻,其精神状况、饮食状况、全身情况、机体免疫力均会明显改善,同是患者的生存时间也会延长,是比较适合此患者的治疗方案。
2017.11.03下午行鞘内泵植入,术毕返回病房后患者自诉疼痛全面缓解,疼痛控制可,家人及患者非常满意。
综上所述:对于癌痛患者,鞘内泵是癌痛患者镇痛的一个较好选择。河南省中医院疼痛科的鞘内泵植入技术,吗啡鞘内用药的剂量仅为口服的1/300,使用安全范围宽,镇痛效果好,副作用极小,是晚期癌痛患者的极佳治疗策略。