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一例双侧肘关节疼痛病例分享

左侧网球肘,右侧高尔夫球肘

---一例双侧肘关节疼痛病例分享


说起网球肘和高尔夫球肘大家并不陌生,可是您遇到过左侧网球肘,右侧高尔夫球肘的患者吗?

 

【一般情况】张某,男,52岁,刷墙工

【首诊时间】2017年1月

【地点】河南省中医院疼痛科门诊

 

【主诉】双肘关节间断性疼痛3月余,加重2周。

 

【来诊情况】3月前持续刷墙后出现双侧肘关节疼痛症状,左肘关节外侧困痛 ,提物或拧衣服时疼痛加重,右肘关节内侧疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重,在附近医院就诊后给予扶他林乳膏治疗(5次/日,外用),症状稍缓解,2周前劳累后症状加重,旋转肘关节时可诱发前臂牵掣痛,即来诊。发病以来神志清、精神可,体重未有明显变化。

 

【主要检查】双肘无肿胀、畸形,左肱骨外上髁处压痛(++),右肱骨内上髁处压痛(++),旋转肘关节时可诱发双侧前臂牵掣痛,左侧腕伸肌腱抗阻力试验阳性,右侧腕屈肌腱抗阻力试验阳性,左密耳试验阳性,颈椎活动度正常,颈部各方向活动均未诱发上肢阳性体征,余关节未见明显异常。

 

【辅助检查】血常规(-)、DR检查(-)。

 

【诊断】左肱骨外上髁炎、右肱骨内上髁炎

 

【处理】弧刃针标准疗法(弧刃针、臭氧、火灸、药物、功能锻炼)

 

【结果】门诊弧刃针治疗后,患者双肘疼痛即刻缓解,继续按弧刃针标准疗法巩固治疗。

 

【随访】随访一月双肘未再发疼痛症状。

 

【评论】网球肘和高尔夫球肘是指肱骨外上髁伸肌总腱起点、内上髁屈肌肌腱起点附近的慢性损伤性炎症。属于中医“伤筋”、“筋痹”、“肘劳”范畴。网球、羽毛球、高尔夫运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。

 

目前治疗本病的方法很多,如药物、理疗、按摩、封闭、手术等。一般来说,常规治疗(药物、理疗、按摩等)多效差,严重者甚至无效;封闭疗法效佳,但糖尿病、高血压、肝肾功能异常者要慎用,且因激素的副作用常有局部皮肤变白、皮下组织萎缩等现象;手术治疗创伤大,花费高且易复发;而弧刃针标准疗法治疗本病简单有效,值得临床上进一步推广应用。

 


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