当今社会,手机早已不仅仅是通讯工具,同时也成为一种社交手段,其中微信朋友圈更是盛行当下,越来越多的以急救、健康为引子推广自己产品的微信公众号遍地开花,其内容看似有理,实则胡编乱撰皆是歪理,令普通群众难辨真伪,里面这许多的急救错误亟待审核,今天就让中山市古镇人民医院急诊科为大家一一指正。
①贴胸口听心跳来判断心脏骤停
对公众来说,发现突然倒地者,拍打其双肩并呼叫无反应且俯身侧头看到其胸部无起伏(无呼吸)或仅有喘息样呼吸即可判断为心脏骤停。即使是急救医务人员也是从反应、呼吸、脉搏来判断,而非贴近倒地者胸口去听心跳,此法绝不可取,即便是拿听诊器去听诊心跳来判断倒地者是否心脏骤停也不可取。
②单用大动脉搏动来判断心脏骤停
某些公众号推荐公众使用触摸颈动脉脉搏来判断心脏骤停,是不恰当的。重要的事反复讲,对公众来说,发现突然倒地者,拍打其双肩无反应且俯身侧头看到其胸部无起伏(无呼吸)或仅有喘息样呼吸即可判断为心脏骤停,不需要触摸颈动脉搏动。因未受过专业训练的普通群众难以准确触摸到颈动脉,还会浪费宝贵的抢救时间,故此项只能由专业的急救医务人员操作。
③胸前区叩击、指掐人中穴、针刺涌泉穴抢救心脏骤停
早在10年前,胸前区叩击就已被废止,不再推荐作为心脏骤停的抢救措施了,取而代之的是胸外心脏按压。而民间流传甚广的指掐人中穴,并无任何急救指南或是权威机构推荐作为心脏骤停患者的抢救措施,故亦不可取。至于针刺涌泉穴、劳宫穴等民间偏方,毫无科学依据,纯属无稽之谈,绝不可取。
目前心脏骤停最重要的抢救方式是早期心肺复苏+电除颤,对于AED尚未普及的地区,早期心肺复苏极为重要。
④溺水者先控水
凡溺水者一律不得控水,控水无益且有害,因为若溺水者呼吸心脏骤停,控水则耽搁心肺复苏的宝贵时间,而若溺水者尚有呼吸心跳仅是昏迷,控水则会造成液体返流入气道甚至窒息风险。
对溺水者,若公众判断为心脏骤停,则应立即就地开始心肺复苏。若溺水者尚有心跳呼吸,则应将其就地平卧把头偏向一侧,保持呼吸道通畅,拨打急救电话,等待医疗救援。
⑤鱼骨刺卡喉急救:腹部向上推挤、灌醋、吞馒头、喝鸭子的口水
生活中,鱼骨刺卡喉很常见。鱼骨刺细长尖锐会损伤局部软组织,但是绝对不会堵塞气道,所以根本不需要海姆立克急救法(腹部向上推挤)。至于自行灌醋、吞馒头、喝鸭口水等民间做法,纯属以讹传讹,胡作非为,刺激呕吐只会让鱼骨刺更加深入划伤气道或食道,对去除鱼骨刺毫无帮助。
正确做法应如下:如果卡喉鱼骨刺位置尚浅能看到,可以呼叫亲友尝试用镊子钳夹取出。如果取不出或者看不到,立即到医院耳鼻喉科就诊,请医生用专业器械取出。
⑥毒蜂蛰伤结扎肢体阻断血供
如今各类医疗急救指南里,毒蛇咬伤都不主张结扎肢体血供了,一只小蜂蛰伤还要结扎肢体血供?如此胡乱科普,则可能会发生一个这样的惨剧:小蜂蛰伤→长时间结扎肢体阻断血供→肢体缺血坏死→截肢。
正确做法:拔除毒刺,流水或肥皂水彻底冲洗,应警惕过敏性休克的发生,大量毒蜂蛰伤需及时前往医院救治。
急救科普,动辄涉及生命,严谨、科学、负责任的态度是作者必备的素养。即使是专业机构做科普,也应该有严格的审核机制,绝不允许有丝毫差错,更不能粗制滥造、随意传播。似这般传播广泛的急救错误信息将会成为急救科普路上的一个个大坑,可能需要真正的急救科普工作者消耗大量的时间和精力去一一填埋,甚至永远也填不上。
中山市古镇人民医院急诊科作为中山市120急救中心设在古镇镇的一个急救分站点,承担辖区内各种院前急救、突发医疗事件的处理、危重病人转诊、及各种大型活动、会议的保健工作,可以对急、危、重病人实行一站式急救医疗服务。
科内医护人员50余人,拥有监护型救护车、多功能心电监护仪、德国进口电除颤仪、美国纽邦E360呼吸机、便携式呼吸机、多功能自动洗胃机、数字化彩屏智能心电图机、罗氏肌钙蛋白T分析仪等先进仪器设备,针对各种急危重病人,能进行专业、快捷、优质、高效的诊治服务,院前急救出车能保证接命令后2分钟内出车,能将院内ICU技能在院前提早使用,最大程度维护病人生命体征,为病人院内进一步治疗创造条件。
同时,中山市古镇人民医院急诊科作为中山市古镇急救培训师资重要团队,肩负着古镇急救技能普及培训的重任,每年受邀进公司、工厂、校园、社区、商场等公共场所及企事业单位进行急救培训数十余次,培训人次达数千余人,为古镇急救知识普及事业不遗余力,为古镇人民群众健康保驾护航。
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