六明中医答疑录（三）：六味地黄丸的阴阳之机

问曰：六味地黄丸补肾机理为何？其间阴阳水火之机为何？

师曰：此方由三对药而成。

肾虚不能藏精，坎宫之火妄行，下无以奉肝升之令，上绝其肺金生化之源。精不足者，补之以味，地黄制熟则味厚，大滋肾阴，填精补髓。一阴一阳天地之道，一开一阖动静之机。精者属癸水，静而不走，为肾之体；溺者属壬水，动而不居，为肾之用。若阴水不守，则真水不足，阳水不流，则邪水泛行。地黄主合，补壬水，壬水者，守而不走，为肾之体；泽泻主开，理癸水，癸水者，走而不守，为肾之用。故君地黄以密封蛰之本，佐泽泻以疏水道之滞。

山药色白，入脾肺，补金以生水，又入中土以化生；茯苓淡渗导壬水上源。山茱萸酸温收少阳相火；丹皮清肾阴虚之内热。

本方共奏：滋化源，奉生气，天癸居其所，以壮水制火。

又肾为水火之脏，故仲景加附桂，以成桂附地黄丸，而温补肾阳。