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一氧化碳气体(CO)中毒是日常生活中特别是冬春季节常见的突发事件,近年来发生率有增高趋势。一氧化碳为无色、无味、无刺激性的剧毒、窒息性气体,主要引起脑缺氧和脑水肿。患者多有明确的接触和吸入史,病情危重,进展快,需迅速作出判断,并熟练掌握急救方法和进行药物治疗。特别指出的是,如抢救及时,预后则相对良好。对呼吸、心跳骤停者,不可轻易放弃抢救。凡是含碳物资燃烧不完全时均可产生一氧化碳,如炼钢、炼铁、炼焦、密闭的汽车内、矿井放炮等。防护措施不佳或通风不良时,生产过程中可发生急性CO中毒,家中木炭取暖,饭店冬季烧烤就餐产生的CO及煤气泄露,是生活中毒的常见原因。
轻度一氧化碳中毒者有头痛,眩晕,乏力,恶心,呕吐及视力模糊。病情严重时,皮肤,口唇粘膜,甲床可偶见樱桃红色,呼吸心率加快,四肢张力增强,意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态,最终因呼吸循环衰竭而死亡。重症患者经抢救苏醒后,有3%~30%经过2~60天假愈期后,可出现迟发性脑病症状,表现为痴呆、木僵、震颤麻痹、偏瘫。
一旦发现一氧化碳中毒者应立即将患者移离中毒现场,置于新鲜空气处,打开门窗,尽快通风换气。同时将患者衣扣、腰带解开,吸氧。心跳呼吸停止者,立即实施心肺复苏。并将患者送往医院接受治疗。特别提醒,如果中毒现场CO浓度很高,救护人员需戴防毒面具进入现场。
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