封面｜中医只是“慢郎中”？这家中医院挑战急危重症，门诊量全国第一

在广东，有一家很牛的中医院：医院门诊量多年排全国所有医院第一，还敢于挑战急危重症，要摘掉中医“慢郎中”的帽子。

11月22日，国家中医药管理局在广州召开中医药系统现代医院管理制度培训班，向全国推广广东省中医院的经验做法。

南方日报记者进入省中医院芳村院区“中医经典科”，探访背后的故事。

▲省中医院芳村院区“中医经典科”查房现场

天气日渐寒凉，省中医院的门诊依旧繁忙，其中还有不少来开膏方的患者。对于许多广东人而言，“治未病”的理念已深入人心。“省中医院效果好、服务好，我都看了几十年了。”患者聂婆婆说，自己喜欢中医的治疗，也喜欢省中医院的便民。

作为一家医教研三位一体的大型综合性三甲中医医院，广东省中医院由五个院区和三个分门诊构成，编制床位3150张，员工5794人。据统计，2016年省中医院全年门诊量超过741万人次，在全国所有医院排第一。

▲省中医院芳村院区“中医经典科”ICU病房

为何患者满意度高？广东省中医院院长陈达灿介绍，医院始终坚持“以病人为中心”的理念，坚持以病人需求为导向、以病人为中心的核心价值理念不能变。医院还提出了“倒三角形”的“服务型组织结构”，即患者在上，临床第一线的医务人员、中层干部在中间，领导在下，领导、中层干部要为临床第一线提供良好的服务,为员工搭建成就事业和施展才华的舞台。

“社会、医院、员工三者利益并不矛盾，可相辅相成。”陈达灿说，在坚持公立医院公益性的同时，又能充分调动广大医务人员的积极性，是公立医院改革的关键。他介绍，建立健全公平激励的分配机制，人人都享受医院发展的成果，使促进医院发展与实现员工利益相统一。通过分配制度改革，2016年医院药占比较2015年下降了2.06%，2016年临床路径纳入率较2015年上升4.65%，2016年中医特色治疗占比较2015年上升6.25%。

▲中医特色治疗“火龙灸”

广东省中医院种类丰富的中医特色疗法，也是吸引患者的原因之一。陈达灿介绍，医院坚持走内涵发展的道路不能变，坚持中医特色与优势的办院方向不能变。目前该院共开展中医诊疗技术项目174项，汇集中医特色疗法和适宜技术，形成中医诊疗技术平台。在中医药人才培养方面，该院开展名医工程，坚持优才计划，持续推进“师带徒”工作。同时，以提高中医药临床疗效为着力点，挖掘和继承中医学术精华。

“我现在舒服多了，没想到效果这么好！”46岁的患者李女士从深圳来省中医看病，入院时大面积脑梗、心力衰竭，伴有高血压病、冠心病和房颤，病重时一侧机体偏瘫，失语。

在省中医院芳村院区中医经典科，用破格救心汤和多种中医治疗方式治疗后，不到半个月，目前李女士生活能基本自理了，脸色日渐红润。

▲中医经典科查房现场

广东省中医院这个全国首创的“中医经典科”，在业界赫赫有名：敢于旗帜鲜明地提出用中医药手段治疗急危重症，证明中医不是“慢郎中”，在全国影响很大。

走进病房，淡淡的艾条香味迎面扑来。以中医为主的治疗方式，获得了许多患者的喜爱。“我觉得中医特色疗法挺舒服的。”患有严重带状疱疹的患者聂婆婆，脚上带着中医特色疗法“熨烫治疗”的小药包，“效果好，而且不贵。”

广东省中医院芳村医院中医经典科（内五科）主任颜芳介绍，在一批国医大师如邓铁涛、路志正、朱良春、张琪以及名医李可等著名中医药学家的支持下，2010年3月建立了中医经典病房，探索中医药在救治心力衰竭、呼吸衰竭、重症肺炎等急危重症中的作用。医院中医参与率达到了100%，运用纯中医治疗各种肺部感染超过600例，占所有病例的81.6%。他们还成立了中医疑难杂病门诊，采用预约会诊制度，为疑难杂病患者提供一站式中医诊疗服务。

▲护士展示方便患者取用的“破格救心汤”

“我们已收治了7000多个病人，还不包括门诊的上万个病例。基本上我们都是按照中医经典的理论和体系，用医圣张仲景的经方为主去解决问题。这当中92.9%的危重疑难病例都能很好地解决问题。”颜芳说，建科7年的探索中，与该院同期科室对照，能够体现中医为主治疗的优势，药品消耗低，社会性价比高。

广东省中医院副院长杨志敏表示，中医经典病房的实践证明，中医药并非“慢郎中”，在各种急危重复杂疾病处理方面有着独具的优势和作用，对培养“铁杆中医”、树立中医自信产生了良好的标杆作用。其建设经验得到了国家发改委、国家中医药管理局重视，将中医经典病房建设作为全国中医医院建设扶持方向。