鼻窦炎的问诊要点及对症用药（含联合用药方案）

天气冷了，各位多保重身体。本期我们一起来了解鼻窦炎的相关知识。

1. 身体抵抗力下降，变态反应体质，如：贫血、流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱发本病。

   
   

2. 其他鼻腔疾病（如：鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤）可引起鼻窦炎。

   
   

3. 外伤骨折，游泳污水进入鼻窦内，鼻腔内填塞物置留时间过久；高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等。

1. 是否有鼻窦炎常见症状：鼻塞、流脓涕、头痛等，或伴有嗅觉障碍。

   
   

2. 急性鼻窦炎：是否伴畏寒、发热、食欲减退及全身不适症状。

   
   

3. 慢性鼻窦炎：全身症状轻重不等，较常见精神不振、易倦、记忆力减退、注意力不集中。

1. 鼻窦（额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦）部位单侧或双侧有压痛感。

   
   

2. 鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛。

   
   

3. 鼻窦X射线拍片或CT检查有助于诊断。

根据病史、体格检查、影像学和(或)实验室检查结果进行综合分析。

1. 急性鼻窦炎：注意休息；全身应用抗生素，局部用收敛药，如1％麻黄碱滴鼻；外敷或用红外线局部照射；头痛剧烈者用镇静止痛药。

   
   

2. 慢性鼻窦炎：局部治疗为主，可选用血管收缩剂，常用1％麻黄碱滴鼻、滴鼻净等。联合应用激素药如丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

   
   

3. 中医辨证分型用药：　

加强营养，增强体质，避免感冒。病情严重者建议到医院就诊。

1. 注意鼻腔卫生，游泳时尽量头部露出水面，有牙病要彻底治疗。

   
   

2. 加强体育锻炼，增强体质，不要过度疲劳。

   
   

3. 保持室内空气流通，预防感冒，应避免直接吹风及阳光直射，平时可常做鼻部按摩。

   
   

4. 禁烟、酒、辛辣食品。遵医嘱及时用药。

下一期，我们将继续为各位带来药店中常见疾病的诊断与用药知识！

（本文仅供专业人士参考）