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推荐处方
麻黄10克,细辛10克,附子10-20克。以水1000ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液300ml,分2〜3次温服。
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方证提要
发热恶寒无汗、身疼痛、但欲寐、脉沉者。
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适用人群
1、黄肿:面色黄暗,皮肤干燥,畏寒,无汗;
2、脉沉:脉沉、迟缓,或微细;
3、极度疲倦感:如精神萎靡、无精打采,声音低弱;
4、显著的恶寒感:特别是背部发冷,或有口不渴,痰液清稀,小便清长等;
6、诱因:如极度疲劳、受凉、过度使用寒凉药物、月经期等。
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现代应用
以下病症符合上述人群特征者可以考虑使用本方:
1、以发热为表现的疾病,如感冒发热、耐药菌感染发热等;
2、以受寒疲劳为诱因、无汗面黄为特征的突发性疾病,如暴哑失音、突发性耳聋、暴盲、面瘫、脑干脑炎等;
3、以疼痛为表现的疾病,如三叉神经痛、偏头痛、脑瘤头痛、坐骨神经痛、腰扭伤、关节痛、牙痛、肾结石造成的肾绞痛、痛经、更年期舌痛等;
4、以心动过缓为表现的疾病,如病态窦房结综合征、心动过缓;
5、以睡眠障碍为表现的嗜睡与失眠:
6、以反应迟钝为表现的月经过期不来、闭经、便秘等;
7、以鼻塞为表现的疾病,如过敏性鼻炎;
8、以震颤抽动为表现的疾病,如多动症、帕金森综合症等。
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加减与合方
1、腰部沉重,神疲乏力者,加干姜10克、茯苓15克、白术15克、甘草5克;
2、消瘦、食欲欠佳者,加桂枝、甘草、生姜、大枣,可减毒增效。
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注意事项
1、麻黄、附子、细辛均有毒性,但经过煎煮以后,其毒性可减,故本方只能用汤剂,不可用粉末。
2、本方不可长期大量使用,一般得效以后可停服或减少用量;
3、本方应餐后服用,空腹服用可能出现发汗、无力、心悸等反应。
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药理参考
1、具有抗炎、镇痛及镇静作用;
2、具有抗变态反应作用;
3、麻黄具有类似肾上腺素的作用,可产生心率加快、血压升高等作用;附子、细辛均有显著强心作用,使心肌功能加强、提高心率、改善窦房结及房室传导。
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经典配方
麻黄二两,细辛二两,附子一枚。上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。(《伤寒论》)
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经典方证
少阴病,始得之,反发热,脉沉者。(301)
花海兵根据江阴市中医药学会“经方进社区”黄煌讲稿整理