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【每旬一方】麻黄附子细辛汤

麻黄附子细辛汤

古代的温热性止痛兴奋剂,经典的温经散寒方,适用于以精神萎靡、恶寒无汗、身体疼痛、脉沉为特征的疾病。


推荐处方

麻黄10克,细辛10克,附子10-20克。以水1000ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液300ml,分2〜3次温服。


方证提要

发热恶寒无汗、身疼痛、但欲寐、脉沉者。


适用人群

1、黄肿:面色黄暗,皮肤干燥,畏寒,无汗; 

2、脉沉:脉沉、迟缓,或微细;

3、极度疲倦感:如精神萎靡、无精打采,声音低弱; 

4、显著的恶寒感:特别是背部发冷,或有口不渴,痰液清稀,小便清长等; 

5、疼痛:头痛,或咽痛,或腰痛,或牙痛; 

6、诱因:如极度疲劳、受凉、过度使用寒凉药物、月经期等。 


现代应用

 以下病症符合上述人群特征者可以考虑使用本方:

1、以发热为表现的疾病,如感冒发热、耐药菌感染发热等;

2、以受寒疲劳为诱因、无汗面黄为特征的突发性疾病,如暴哑失音、突发性耳聋、暴盲、面瘫、脑干脑炎等;

3、以疼痛为表现的疾病,如三叉神经痛偏头痛脑瘤头痛坐骨神经痛、腰扭伤、关节痛、牙痛肾结石造成的肾绞痛、痛经更年期舌痛等;

4、以心动过缓为表现的疾病,如病态窦房结综合征、心动过缓;

5、以睡眠障碍为表现的嗜睡与失眠: 

6、以反应迟钝为表现的月经过期不来、闭经、便秘等; 

7、以鼻塞为表现的疾病,如过敏性鼻炎;

8、以震颤抽动为表现的疾病,如多动症、帕金森综合症等。


加减与合方

1、腰部沉重,神疲乏力者,加干姜10克、茯苓15克、白术15克、甘草5克;

2、消瘦、食欲欠佳者,加桂枝、甘草、生姜、大枣,可减毒增效。


注意事项

1、麻黄、附子、细辛均有毒性,但经过煎煮以后,其毒性可减,故本方只能用汤剂,不可用粉末。

2、本方不可长期大量使用,一般得效以后可停服或减少用量;

3、本方应餐后服用,空腹服用可能出现发汗、无力、心悸等反应。


药理参考

1、具有抗炎、镇痛及镇静作用;

2、具有抗变态反应作用;

3、麻黄具有类似肾上腺素的作用,可产生心率加快、血压升高等作用;附子、细辛均有显著强心作用,使心肌功能加强、提高心率、改善窦房结及房室传导。


经典配方

麻黄二两,细辛二两,附子一枚。上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。(《伤寒论》)


经典方证

少阴病,始得之,反发热,脉沉者。(301)

花海兵根据江阴市中医药学会“经方进社区”黄煌讲稿整理



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