上楼梯膝关节疼,多见于膝关节骨性关节炎,又称退行性膝骨关节病, 是临床上老年人最常见的骨关节疾病,以关节疼痛、肿胀、关节活动受限、畸形、关节半脱位等为临床表现。
其病因不明,一般认为是年龄、性别、体重、基因、遗传、内分泌和环境等共同作用下导致。其主要病理改变是进行性的关节软骨破坏,软骨硬化,表面骨赘形成,滑膜退变,软骨下骨质硬化,导致关节润滑和修复成分分泌减少,软骨细胞、胶原蛋白及蛋白多糖致自身抗原诱导免疫反应,导致关节积液渗出.膝关节骨性关节炎是一种多病因疾病,进行性发展,存在不同病理阶段,单一用药治疗效果不理想。
河南省中医院疼痛科采用玻璃酸钠关节腔灌注结合冲击波治疗,疗效显著。玻璃酸钠关节腔灌注后,通过减轻炎症反应,进而缓解疼痛,同时还可减慢关节退变的速度,改善关节功能。关节腔内补充外源性玻璃酸钠是治疗膝关节骨性关节的有效治疗方法之一,已被临床广泛认同并应用。但是玻璃酸钠作用缓慢,需要长期使用才能见到效果,因此,往往需要联合冲击波及其手段治疗。
体外冲击波是利用机内压缩机产生压缩空气去驱动一个类似运动活塞的射弹,射弹获得加速度并撞击一个刚性治疗头的尾端,治疗头前端通过耦合剂作用于人体组织。冲击波作用于关节时,在能量转换及传递过程中造成关节骨、关节囊、韧带及肌键等不同密度组织间能量梯度差及扭拉力,增加组织细胞摄氧,松解黏连。疏通闭塞的微细血管,改善局部组织血液循环,减轻无菌性炎症反应,并对痛觉神经感受器进行过度刺激,使其后续向心性冲动无法传递,最终达到缓解疼痛、改善关节活动度的目的。