【动态】规范病历书写 保障医疗安全 ——我院开展中欧国际直播课程《病历书写与医疗质量》专题培训

专题讲座上，樊荣老师指出：病历书写作为医疗工作中非常重要的环节，是医务人员在诊疗工作中的客观、完整、真实的记录和总结。是医疗技术水平、管理水平综合评价的依据，也是解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判断医务人员有无过错的重要依据，因此规范书写病历至关重要。

樊荣老师还根据《病历书写基本规范》的要求，结合相关法律、法规及条例，通过案例分析的方式，从门（急）诊病历、入院记录、病程记录、抢救记录、手术记录、疑难危重病历讨论记录、死亡病例讨论记录、护理记录与住院须知、各种知情同意书等多方面，全方位进行了深入浅出地详细讲解，使参会人员深刻领会到了病历书写的内涵，认识到了病历书写的意义及重要性。

同时樊荣老师对医院常见的病历书写问题，进行了详细的比较分析，对病历的告知义务、书写及保管病历义务、保密义务等内容进行了重点剖析，并强调了病历保管复印及封存方面的管理要求。