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急性喉炎的问诊要点及对症用药(含联合用药方案)


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急性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症,病毒或细菌感染均可引起,多继发于麻疹百日咳流感等急性传染病,以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为主要特征。冬春季多发,多见于婴幼儿。

本期我们一起来学习急性喉炎的相关知识。


一、常见病因


1.全身因素:烟酒刺激、受凉、疲劳致机体抵抗力降低时,易诱发本病。

2.职业因素:吸入过多的生产性粉尘、有害气体,可引起喉腔黏膜的急性炎症。发声不当或用嗓过度也可以造成急性喉炎

3.外伤:喉异物、颈部及咽喉部外伤及检查器械损伤喉部黏膜,也可以造成喉黏膜水肿或黏膜下血肿从而继发急性喉炎

4.过敏:特定的食物、气体或药物可引起特异性体质患者喉腔黏膜水肿,造成急性喉炎


二、问诊要点


基本症状

是否急性起病,症状较重,有无发热,有无犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣等主要特点,是否白天症状较轻,夜间加重,甚至出现喉梗阻。

喉梗阻

喉梗阻严重时可引起呼吸困难,窒息,甚至死亡。分为四度:

Ⅰ度:仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难

Ⅱ度:于安静时亦有喉鸣和呼吸困难,心率增快

Ⅲ度:除梗阻症状外,因缺氧而烦燥不安,口唇指趾发紫,头面出汗,心率快

Ⅳ度:渐显衰竭,昏睡状,面色发灰,心率不齐


三、体格检查与辅助检查


咽喉部充血,声带肿胀,门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度不同,肺部听诊可闻及呼吸音从清晰到糢糊的明显改变。必要时须进行喉镜检查。


四、诊断要点


根据发病特点:犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣等,及体格检查可明确诊断。


五、排除以下疾病


1.急性气管炎:肺部症状明显。

2.呼吸道异物:有吸入异物史,发病突然。

3.白喉:发病缓慢,低热,全身中毒症状明显,精神萎靡,细而速,咽部常有灰白色假膜,分泌物检查可找到白喉杆菌。


六、治疗原则


该病症多发于婴幼儿,本资料内容仅做了解,出现症状门店应劝说顾客到医院就诊。


保持呼吸道通畅,注意声带休息,忌食刺激性食物。控制感染,及时足量使用抗生素,呼吸困难可用强的松和地塞米松静脉滴注,同时吸氧,严重时可行气管切开术。


临床症状

对症用药

呼吸困难

地塞米松、或强的松静脉滴注、口服或雾化吸入,吸氧

感染

青霉素静脉滴注、头孢克洛、头孢拉定等静滴或口服


七、关联销售


类别


对症用药

辅  药

缓解症状

如地塞米松,强的松等

主  药

抗感染

如头孢克洛颗粒、头孢拉定颗粒

关联用药

增强免疫力

如维生素C、转移因子口服液


小儿急性喉炎发病急、病情重,易危及到生命,门店工作中一旦遇到类似症状的患者,要主动建议去医院就诊。另急性喉炎多继发于上呼吸道感染,预防感冒发生,会有效减少喉炎的发生机率。


八、专业提示


1.注意多休息,多饮水,饮食清淡。

2.及时治疗,以免延误病情。

3.增强体质,提高抗病能力,在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。

4.注意气候变化,避免感寒受热,保持适宜的室温和空气流通。


下一期,我们将继续为各位带来药店中常见疾病的诊断与用药知识!


(本文仅供专业人士参考)




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