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急性肠炎是由细菌及病毒等微生物感染所引起的人体疾病,是常见病、多发病。
急性肠炎夏季多发,与天气炎热、食物易腐败有关。把好“病从口入”这一关,急性肠炎会大大减少。
1饮食不当
常因暴饮暴食,进食过多的高脂高蛋白食物,饮酒、饮冰凉饮料过多,或受凉之后。或进食腐败、污染的食物,如隔夜食物未加热消毒,臭鱼烂虾,不新鲜的螃蟹、海味,久存冰箱内的肉类食品,发酵变质的牛奶及奶制品。主要由于有刺激性、生冷及腐败污染食物等因素引起。
2肠道感染
如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。
3全身性感染
4药物所致
如水杨酸制剂、砷、汞及泻药等。
(1)消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状。呕吐起病急骤,常先有恶心,继之则呕吐,呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见,严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便,每天数次至数十次不等,伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便,很少带有脓血,无里急后重感。
(2)全身症状:一般全身的症状轻微,严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状,偶可表现为急性上消化道出血。
(3)体征方面:早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进,一般患者的病程短,数天内可好转自愈。
细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门菌感染可作血培养。
病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查。
寄生虫性肠炎可直接镜检,寻找病原体及其虫卵。
真菌性肠炎可从大便中直接涂片,在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。
一般应根据病史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。
细菌性痢疾:多由不洁饮食引起,起病急,会出现发烧,恶心,呕吐,腹痛等症状,粪便呈脓性或脓血样,粘液状。也有高烧,不腹泻的中毒型痢疾。
食物中毒:以细菌性食物中毒为多,为误食含有细菌或细菌毒素食物引发的中毒。起病急,恶心,呕吐,脱水,乏力,腹痛,多为稀水样便。同食者往往有同时发病的特点。
1.去除诱因,卧床休息,保暖,进清淡易消化食物。
2.如找到致病菌,应按药物药敏试验用药。
3.对症治疗。脱水病人应予补液,并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。发生休克者应按休克处理。
临床症状 |
对症用药 |
腹痛 |
阿托品 |
蒙脱石散,止泻颗粒 |
|
细菌感染 |
黄连素,复方新诺明,庆大霉素 |
调节体内电解质 |
补液盐 |
调节肠道菌群,平衡内环境 |
枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌二联活菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊 |
注:在门店,遇见剧烈呕吐或明显脱水者,应建议立即去医院就诊。
类别 |
功能 |
对症用药 |
主药 |
对症治疗 |
蒙脱石散,止泻颗粒,口服补液盐,阿托品,黄连素,复方新诺明,庆大霉素 |
辅药 |
清热除湿化滞 |
肠胃康颗粒 |
关联用药 |
调理肠道菌群 |
枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌二联活菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊 |
1.调理肠道菌群的药物与抗菌药同服可减弱其疗效,应分开服用。
2.注意个人卫生,勤洗手。
3.饮食宜清淡,不要进食辛辣油腻食物以免加重肠胃负担、忌烟酒辛辣刺激食物、忌过冷、热、硬食物、忌不洁饮食。多吃蔬菜。
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