动态丨健康中国战略下的公众健康保障

党的十九大将 “实施健康中国战略”作为保障和改善民生的重要任务。广大卫生计生工作者要积极响应党中央的号召，以改革创新为动力，探索新时期保障公众健康的路径和措施，不断提高人民群众的获得感和满意度。以下笔者结合北京市门头沟区疾控中心工作实践谈几点认识和体会。　

以党的建设为基层疾病预防控制工作的灵魂。基层党建工作，需要将理想信念与具体实践紧密融合在一起。大道理讲明白、小道理讲清楚，都要讲到群众心坎里。基层党性教育关键在干，难点也在干。需要用生动具体的实践活动锻炼党性提升凝聚力，让党员群众从中自觉感悟出价值与意义。门头沟区疾控中心以 “不忘初心跟党走苦干实干惠民生”为主题，发挥党员先锋队的旗帜与引领作用，在 “苦干实干”中提升党性修养。在急难险重工作中，党员领导干部的表率和带头作用，党员骨干的任劳任怨的态度，人民群众的需求被满足后的喜悦感，都让越来越多的干部职工对自身工作价值意义有了更深刻的认识。

以人民健康需求为基层疾病预防控制工作的出发点。要围绕核心功能定位，将党委、政府的惠民便民利民措施落到实处；以人民群众的获得感与满意度为标准，以提供有温度的健康服务为出发点。一要做好健康哨兵的工作，科学应对突发事件，以 “快速反应，准确定性，稳定社情”为处置原则，切实保障公众健康安全和社会稳定。关口前移，做好主动监测与健康风险评估工作，将健康促进融入到日常监测中，减少甚至避免突发事件的发生。二要在健康促进与慢病干预工作中借鉴爱国卫生运动经验，在社会层面开展组织动员工作，依托现有的组织管理体系，发动群众，调动相关单位和个人的积极性，引导群众为个人健康负责。积极协调专业防治机构，发挥其技术优势和群众信任度高的特点，探索出 “医防共 ‘健’”的模式。三要将公共卫生评价转型升级为公众健康评估。在第三方市场发育成熟的领域，具体的健康因素评估工作可以由第三方以市场竞争的方式承担，公立公共卫生机构应避免与其发生直接的竞争，但应保持开展技术评估的能力，以备特殊时期使用。同时加强对技术评估工作的专业化监测与评价，成为政府各主管部门的技术评估总预备队和总的第三方评估监测机构。在第三方市场发育不足的地方，应积极协助政府开展相关工作。对不断涌现出的健康服务业的新业态、新形式、新内容进行健康影响因素评价和风险评估，为政府提供前瞻性技术支撑，确保健康服务业健康稳健发展。

以夯实专业基础为基层疾病预防控制工作的重点。一是引进国家级专业技术机构的人员、技术、理念，实现思想观念和专业技能的跨越，向省 （市）级及各兄弟单位求取真经，改善专业技术能力， 向服务对象求教， 提升服务质量。二是创建 “西山论健———健康门头沟论坛”，邀请国内知名专家讲授最新研究成果， 引领干部职工了解前沿动态，为职工营造学习型组织的氛围。三是与高校共建教学科研基地，引进优质师资力量提升职工专业素养。在单位内部组建研究所，对接课题，与高校协作开展研究工作。此外，努力构建 “联防联控、 互帮互助、 教学相长、 协同作战”的网络体系。围绕强化核心业务，提升专业素养， 积极营建中央、 直辖市、区三级专业技术指导帮扶体系，区际技术协同体系，区内相关机构协作体系，单位内部科室合作人员互动体系。

保障公众健康是疾病预防控制工作的使命与责任。就如何更好地保障群众健康，笔者谈几点体会与建议。其一，在 “实施健康中国战略”的征程中，疾病预防控制工作者应主动提高政治站位，将 “保障公众健康”作为本职工作的立足点与出发点。高度聚焦 “公众健康”主题，一切以如何保障公众健康为判断标准，整合现有资源学科体系，聚焦全民及人群健康危害因素的预防与控制以及健康促进工作。其二，在新时期总体国家安全观里，公共卫生安全显得尤其重要。从生物恐怖袭击到群体性不明原因发热， 都有可能引发群体性恐惧，处置不当就有升级为公共安全事件的可能。构建人类命运共同体，实施“一带一路”倡议过程中，我国疾病预防控制工作者发挥着越来越重要的作用。因此，维护公共卫生安全的职责务必加强。维护公共卫生安全，必须加强体系性建设，需要进行从监测预警到快速处置，以及舆情引导、健康促进等全流程全方位的资源整合和职能调整。其三，全面深化改革是疾病预防控制工作的生命线。中央与省级机构要突出科研、教学、培训、援外，省级以下机构以实战为主。设区的市级机构统筹本辖区内的体系建设，应赋予应急状况下的快速处置权，将涉及公众健康的行政管理、行政执法权限与专业技术职能有机整合。