中风后抑郁 应积极治疗

怎样发现中风后抑郁？

    PSD是一种持续时间较长的疾病状态,患者多会出现一种持久的心境低落,常伴焦虑、躯体不适和睡眠障碍。
　　轻度抑郁症患者常见为悲伤、精神活动力减退、注意力不集中、兴趣下降、失望、易激怒等。
　　重度表现为情绪变化突然,患者时而出现烦躁不安,时而情绪低沉,甚至不言不语,暗自流泪,或出现明显的焦虑、睡眠障碍。对治疗缺乏信心,甚至拒绝治疗,严重者会出现自杀念头和自杀行为。
　　

中风与抑郁构成的恶性循环

　　中风患者常因不能接受突如其来的生理功能障碍。不能排解的害怕、担心造成了抑郁或焦虑。而抑郁或焦虑等可引起体内自主神经调节紊乱,导致心率加快、血压上升等,加重心脑血管疾病的发生。这种恶性循环会直接影响患者接受治疗和康复的主动性,使生活质量下降,并严重影响神经功能障碍的恢复。

　　事实证明,若临床上仅重视躯体功能的治疗,而没有改善患者的抑郁状态。常会导致治疗效果不佳。

　　因此。中风后抑郁症患者应及时治疗。
　　

PSD治疗是一个综合工程

　　
　　目前常用的有中、西药物治疗和心理调节等非药物治疗。从药物治疗的角度。应恰当地选用抗抑郁制剂。现代医学中抗抑郁药物的治疗有三环、四环类抗抑郁药物,但因其副作用较大而使用受到限制。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂因其高效、副作用小、对心脏传导无影响。在临床被广泛使用。

中医认为

        中风后抑郁属于情志病范畴,与肝、心、脾、肾关系密切。中风导致忧思、郁怒。郁久伤血耗气,可致气血俱虚;惊恐伤神则心失所养,忧思伤志则肾失所藏;以致心、肝、脾、肾亏虚。治疗多采用疏肝、养心、健脾、益肾的方法。5-羟色胺再摄取抑制剂联合乌灵胶囊等纯中药制剂抗抑郁,可使PSD的病情尽快得以控制,提高治疗的依从性。对伴有严重消极观念、年老体弱并有躯体疾病的患者有明显疗效,使患者能尽早康复。重归正常的社会生活。