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疼痛科医生为您答疑


我们在生活中难免会遭遇疼痛,疼痛与生俱来,甚至伴随生命的全过程,严重影响着人们的生活与工作。2017年是“卓越疼痛教育传播年”,为了提高人们对防治疼痛之必要性的科学认识,疼痛医生对以下常见问题进行了分析与解答。


患者:遇到哪种疼痛应该第一时间去找疼痛科的医生?

医生:遇到疼痛就应该找疼痛的医生。疼痛科医生会从专业角度诊断疼痛病因,准确划分所属科室。


患者:止痛药是不是有副作用,应该要尽量少吃?

医生:止痛药有两大类。一是非甾体抗炎药,长期使用这类药物不仅损伤胃肠道及肾脏,对其他器官也会产生影响;二是麻醉性止痛药,这类药物止痛作用很强,但是长期使用会成瘾。


患者:如何安全使用止痛药?

医生:一定要遵医嘱,按时按量使用,并且要定期更换药物,不能连续服用同一种药物超过十天。

患者:如何区分疼痛的程度?

医生:按照疼痛对睡眠的影响来区分比较简单,疼痛不影响睡眠叫轻度疼痛,部分影响睡眠叫中度疼痛,由于疼痛严重影响睡眠至夜不能寐叫重度疼痛。


患者:怎么来辨别头痛应该属于神经内科还是属于疼痛科?

医生:现在头痛大部分是由颈椎引起的,这些颈椎的疾病在神经内科用药物缓解,而疼痛科的微创治疗能起到较好效果。

患者:如何区分普通牙痛和三叉神经痛?

医生:三叉神经痛是反复发作的间歇性疼痛,不仅牙疼,下颌骨也会疼,做检查时牙齿正常。牙痛是持续疼痛,尤其吃东西时会加剧疼痛。这很容易辨别。


患者:在疼痛科是如何来缓解癌痛呢?

医生:一般癌痛的病人可以用药物缓解疼痛,如果用药物不能缓解,还可以采用微创介入治疗,如选择性神经毁损。


患者:引起疼痛的疾病已经治好了,为什么它还会疼?

医生:这是一个典型的疼痛学问题,我能举很多这样的例子,比如有人出了车祸失去了胳膊,但是没胳膊的那只“手”疼得要命,这就是纯粹的疼痛性疾病,通常称为“幻肢痛”;还有一些情况,如脑出血引起偏瘫,一边身体既不能活动有没有知觉,但是瘫痪侧的肢体却疼得要命,有时瘫痪已完全治好,但仍然遗留剧烈的疼痛,医学上称为“中枢痛”。这些疼痛问题的发病机理是十分复杂的。医学研究表明,这类疼痛的发生在神经信号传导上存在着编码程序错误,把许多感觉、情感、理化、环境等外界或内在的刺激均错误地编成疼痛信悉不断地传向大脑,感知疼痛。疼痛医学应用神经营养、功能调制、神经松解、神经毁损等一系列办法,终止错误信息传递,并使错误的编码返回正常的过程中,这也是疼痛治疗的基本原理之一。



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