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论文分类：以人体为研究对象，进行的精神疾病病理机制相关研究
论文作者：薄奇静 毛珍 田晴 李峰 何凡 李先宾 董芳 杨宁波 张梁 马辛 王传跃
作者单位：首都医科大学附属北京安定医院
专题会：双相障碍基础与临床研究前沿
摘要
【目的】双相障碍患者存在感觉门控缺陷和认知功能损害。本研究基于改良的前脉冲抑制范式（PSC-PPI），探讨双相障碍患者前脉冲抑制的注意调节缺陷，并比较双相障碍患者和健康对照的神经认知功能和PPI的特点，研究双相情感障碍患者神经认知功能与PPI的关系。
【方法】本研究是横断面、对照研究，于首都医科大学附属北京安定医院门诊及住院患者入组双相障碍30例，广告招募健康被试33例。经《美国精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM-IV）轴Ⅰ精神障碍定式临床检查表病人版（SCID-I/P）诊断。采用中文版重复性成套神经心理状态测验（Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status，RBANS）测评认知功能，Stroop色词测验评估被试的执行功能。采用听觉刺激，利用PSC-PPI范式进行PPI抑制率检测。对认知功能、惊跳反射、习惯化及PPI抑制率进行比较。并对认知功能与PPI抑制率做相关、回归分析。
【结果】
①双相患者组与正常对照组相比，知觉空间分离的PSS-PPI（30.70% ± 29.87%比45.89% ±16.61%，P=0.02，Cohen’s d=0.65）差异有统计学意义。惊跳反射、习惯化以及知觉空间融合的PPI（PSC-PPI）抑制率差异无统计学意义。
②双相组在RBANS测验言语功能、即刻记忆、延迟记忆、总体认知功能及Stroop测验单字时间、单色时间、双字时间、双色时间及词色干扰时方面较健康组受损严重。
③经改良的PPI范式检测，两组间惊跳反射、习惯化以及PSC-PPI抑制率差异无统计学意义。PSC-PPI抑制率（t=2.43，P=0.02）差异有统计学意义。
④患者组中PSS-PPI抑制率与RBANS测验中的言语功能（r=0.42，p=0.02）、Stroop色词测验中双字时间（r=-0.41，p=0.03）及色词干扰时（r=-0.43，p=0.02）存在相关性。多元逐步回归分析言语功能进入统计分析（R2=0.20，beta=0.79, S.E=0.31，P=0.02）。
【结论】本研究首次将听觉知觉空间融合的PPI改良范式用于双相障碍患者的研究，发现双相障碍患者存在认知功能和PPI缺陷。双相患者的言语和执行功能与PPI存在相关性，以言语功能与PPI的关系最密切。
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