冬天有个大BUG。
孩子们自控力弱,在学校里玩的high,很容易出汗。一出汗,孩子就要脱衣服,然后就“回汗”,再然后就感冒。
感冒之后,很容易咳嗽,出现之前特哥分析的“肺炎”;再就是发烧,出现今天特哥要说的“高热惊厥”。
高热惊厥你真的了解吗?
高热惊厥是孩子由于急性感染,特别是上呼吸道感染,导致神经细胞代谢增强,氧气耗量增大,个人血流速度加快[1]。神经系统处于一种过度兴奋的状态,小孩儿丘脑发育不全,无法耐受强烈的兴奋刺激,出现面部肌肉和四肢的强直性、阵挛性抽动,同时伴有眼球上翻或神志不清等表现。
若发生惊厥的时间较长,容易造成孩子脑部缺氧,致脑细胞损伤。若迁延不治,高烧惊厥会反复发生,严重影响婴幼儿脑部组织的发育,导致孩子智力的下降。
有的孩子在首次高热惊厥后10年内有转为癫痫的几率。大约13.6%的高热惊厥孩子可留下不同程度的智能落后。因此,对高热惊厥进行有效的护理和治疗,对于提高惊厥治愈率和减少孩子后遗症非常有意义哦!
高热惊厥不只是4岁以下孩子的“专利”
其实,高热惊厥可分为简单、复杂两种类型,通常发生于半岁至4岁之间,5岁以后少见。
简单型高热惊厥一般是由于感冒初的急性发热而引起的,惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。惊厥持续时间通常为几秒至数分钟,最长发作时间不超过15分钟,发作后24小时内无复发显现,发作结束意识恢复正常。简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,再度发生高热惊厥的几率较低。
复杂型高热惊厥的发生年龄通常>6岁,发作时孩子体温<38.5℃,局部发作,抽搐时间通常超过15min,在发作结束后24小时内有重复发作情况。体温恢复正常2周后进行脑电图检测,仍存在异常,2%左右的孩子有转为癫痫的可能性,复杂型惊厥必须及时就医。
高热惊厥家庭护理干预
粑麻应尽量避免发热因素。注意户外冷热情况,适当增减衣物,防止感冒。合理搭配饮食,均衡营养,增强身体素质。
01
平时应为孩子提供足够的水分和营养,合理搭配饮食,培养孩子养成良好的生活习惯,生活具有规律性,有充足的休息和睡眠,增强身体免疫能力。
每天给予充足的优质蛋白和锌营养,是增强抵抗力、预防上呼吸道感染的根本措施。
感冒高发的冬季,还应该给宝宝额外补充乳铁蛋白,强化免疫系统,筑起免疫长城,让宝宝免受病痛折磨。
乳铁蛋白+酵母锌营养组合,可强化宝宝抵抗力,杀菌抗病毒。如果曾服用过抗生素,需额外补充LGG益生菌,以预防和改善抗生素扰乱肠道正常菌群而导致的腹泻。
坚持每天早餐给宝宝加两勺儿童酵母蛋白粉,补充多种营养素,帮助宝宝形成牢固抵抗力。
02
与孩子接触的过程中,应认真观察其表现,防止孩子已经出现惊厥,家长才获知其已出现高热症状。若家长发现孩子呼吸较快、面色潮红及额头发热,应及时测量体温,尤其是有惊厥史的孩子,家长更应该注意观察其日常表现。
03
家长应掌握物理降温方法。当在家中发现孩子出现高热时,可采取物理降温的方式降低孩子体温。常用的物理降温方法有温水擦浴、酒精擦浴,从而快速将体温控制在38℃以下,缓解其因发热而出现的痛苦。在为孩子擦酒精浴时,应禁止在其前胸、颈后、腹股沟、颈旁、脚以及腋下等基础大血管位置擦浴。
04
孩子发热惊厥,昏迷之前会出现恶心、呕吐的症状,因此应将孩子鼻腔、口腔中的异物或呕吐物排除。使孩子下颌微微抬高,迅速将孩子的衣领解开,保持周围空气流通,避免孩子出现呼吸困难。让孩子咬住筷子,或压舌板,避免孩子惊厥抽搐时,由于上下磨牙导致咬伤口舌等情况的发生。
——李少宁,西安市儿童医院,小儿高烧惊厥的急诊处理体会
05
孩子惊厥时,不能喂水,进食,以免误入气管发生窒息。
06
粑粑麻麻应学会处理高热惊厥症状的紧急措施,在家中准备一些应急退热药,牢记退热药物的剂量和用法。为孩子服用退热药后,应注意观察其用药后的表现,对于病情较重的孩子,应及时送到医院救治。
07
待孩子惊厥清醒后,应仔细检查口腔,查看是否发生咬伤或者口疮,对于发生咬伤或口疮的孩子,给予生理盐水漱口消毒处理。孩子清醒后应食用一些高热量、高蛋白、易消化、易吸收的食物,忌食肥甘厚腻辛辣之物。
08
小儿高热惊厥具有较高的复发率。统计表明,该病具有35%以上的复发率,孩子一旦反复出现高热惊厥,极易对脑部造成永久性损伤。
因此,粑粑麻麻应在平时加强对疾病知识、用药知识、饮食起居知识、防护知识等内容的学习,尽量消除易引起高热惊厥的诱发因素,学会在紧急状态下正确处理高热惊厥症状。复杂型孩子需按时有规律地长期服药,如再次发现有高热倾向,应立即送医院。
只要对高热惊厥孩子进行及时有效的治疗和护理,给予合理的营养措施,将物理降温与药物降温相结合,严密观察病情,加强安全护理,就可有效降低高热惊厥的发生率,减轻高热惊厥的危害,这对于减少惊厥发病率和后遗症,促进孩子早日康复有重要意义哦。
参考文献:
[1] 单淑艳;宋利萃;全姬淑;72例小儿高热惊厥的临床护理体会[J]中国医药导报.2009.6(21):104-105.
王淑梅,浅谈高热惊厥的危害及家庭护理干预,《求医问药》下半月刊,Seek Medical And Ask The Medicine,2012 年第10 卷第10期
来源:安琪纽特
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