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疝,俗名疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。有脐疝、腹股沟疝、切口疝、白线疝、股疝等。
腹股沟疝:
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。此类疝可能出现、发生在任何年龄,但高峰发生在初期的童年时期,80%—90%发生在男孩,其次为老年人。
腹股沟疝的治疗方法:
1.保守治疗:
保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,不能治愈。仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者。
2.手术治疗:
手术治疗手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法,较少复发。
开放手术:
⑴张力性修补
⑵无张力疝修补术:其它医院只行单层补片修补术,我院现开放手术常用术式双层补片修补术(腹膜外、腹外斜肌腱膜下双层修补)
腹腔镜腹股沟疝修补术:腹腔镜下腹腔内疝修补术(简称TAPP)。
腹腔镜疝修补优点:
传统手术与腹腔镜手术切口比较
1.腹腔镜手术更微创:传统手术切口约6-8cm,腹腔镜手术虽然有两到三个切口,但最大的孔也就1cm,愈合后基本看不出疤痕,而且手术不需要解剖腹股沟管,对组织的结构破坏小,所以切口下的损伤也更小。而且腹腔镜的切口大小不受肥胖等体质的限制。
2.腹腔镜可以发现对侧的病变:很多单侧的疝气其实是双侧的,但在没有腹腔镜手术之前,有些患者开完一边,过段时间另外一边又出现了疝气,又需要做第二次手术。在开展腹腔镜手术之后发现,很多单侧疝气的患者其实是双侧的,另外一侧只是因为缺口较小,肠子没有掉出去当时没法发现罢了,发现对侧也有的话只需要增加一个5mm的针孔就可以完成双侧手术。
3.腹腔镜手术效果更可靠:疝气手术的要点是要尽量在疝囊的高位结扎,腹腔镜手术可以清楚的暴露腹股沟内环口(也就是疝囊的顶部),在放大的视野下操作,手术效果更确切。
4.腹腔镜手术更安全:腹腔镜手术因为解剖破坏更少,而且是在放大视野下的直视手术,所以可以很清楚的显露输精管、精索血管,手术时候只需用钝性的的雪橇针滑行,所以几乎不会造成副损伤,所以传统手术的术后阴囊血肿、水肿等问题在腹腔镜手术几乎不会碰到。
5.相比传统开放式疝修补术,腹腔镜疝修补手术具有创伤小,恢复快,疼痛感低,复发率小等优点,是当代疝疾患外科修补术式所趋。
清河县中医院外科24小时咨询电话:8183215