冬季儿童肺炎高发！我们常常忽视这个儿童头号“杀手”

肺炎的高危因素包括缺乏母乳喂养，营养不良，室内空气污染，低出生体重，未接种麻疹疫苗等。

因此预防和控制肺炎的措施包括大力推动纯母乳喂养；保证儿童获得充足的营养和良好的卫生条件；为儿童接种疫苗，保护他们免于受到造成肺炎细菌的感染；在社区、诊所和医院对儿童进行有效治疗，合理使用抗生素治疗。

肺炎可能引发咳嗽，但咳嗽并不会咳出肺炎。

有的家长可能会说，我家宝宝开始时总咳嗽，一个不小心，最后变严重了，去医院才查出得了肺炎啊！

这种情况，并非咳嗽引发的肺炎，而是最开始宝宝就患了肺炎，有肺部感染，而不是普通感冒。

发热不是小儿肺炎的必备症状，临床上有些肺炎是不发热的，只以咳嗽、痰壅为主要表现。也有一些儿童肺炎咳嗽不多，而以高热不退为主要症状，所以在诊断时要结合症状和体征来综合判断。

胸片是诊断肺炎的一种常用手段，而并非必须要求，需要结合症状和体征才能诊断肺炎。若具备肺炎的症状和体征，胸片没有明显的渗出影，也可以诊断肺炎。同样，若肺部听不到明显的湿罗音，或肺部呼吸音减低，胸片看到大片实变影，也需诊断肺炎。

肺炎的治疗一般以抗感染为主，吸氧、止咳、化痰等对症治疗。中医在治疗病毒性肺炎方面具有独特的优势，急性期清肺化痰，缓解期扶正养阴。除了中药辨证内服以外，还有穴位敷贴、耳穴贴压等外治法，临床收到很好的效果，可大大缩短发热、咳嗽、痰壅等症状的缓解时间，减少肺炎复发。

肺炎疫苗主要有三种，分别是7价疫苗、13价疫苗（蛋白结合疫苗）和23价疫苗（荚膜多糖疫苗）。7价和13价疫苗适合于2岁以内的孩子，一般在宝宝2、4、6月龄进行基础免疫，12~15月龄再进行一次强化（13价相当于7价的升级版）。

23价疫苗适合于2岁以上的孩子（刺激婴幼儿产生抗体的能力差，而2岁以下的宝宝免疫功能还未发育完善），只需接种1次。若联合流感疫苗使用可增加免疫效果。但疫苗只针对肺炎球菌肺炎，大约可维持5年，并且对病毒性肺炎和支原体肺炎没有免疫作用，所以并不是打了疫苗的宝宝就一定不会得肺炎。