多囊卵巢综合征问答（4）-妊娠篇和预防篇
我一直都有吃二甲双胍，现在怀孕了还需要继续吃吗？这个药对孕妇和胎儿安全吗？回答：由医生根据病情决定是否需要继续用药。二甲双胍在妊娠期用药分级中为 B 类药物。我国最新的《二甲双胍临床应用专家共识》表明，孕早期口服二甲双胍没有增加胎儿畸形和新生儿并发症的风险，在控制孕妇体重和改善胰岛素抵抗等方面具有优势。在妊娠期糖尿病前期也可以通过二甲双胍来预防妊娠期糖尿病。回答：据统计，多囊卵巢综合征患者妊娠后自然流产的发生率较正常妊娠妇女增加3倍以上。多囊卵巢综合征患者存在内分泌代谢紊乱、炎症及免疫异常对子宫内膜容受性有不良影响，就如种植的土地不肥沃，种子种下了也不能很好地生根发芽成长。因而胚胎即使成功种植，由于胰岛素抵抗进一步加剧，与肥胖、异常炎症免疫反应等协同作用下，流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病和早产等一系列妊娠合并症与并发症的发病风险增加。回答：建议您在医生指导下合理的干预、规范的治疗，例如口服短效复合避孕药、口服胰岛素增敏剂、建立良好的生活方式、坚持适当的运动量等等；下次备孕前三个月至半年即开始进行孕前咨询和检查，以及妊娠后在医生的指导下采取相应的个体化的治疗方案，并孕期合理控制体重等，可以一定程度上改善不良妊娠结局。回答：像高血压、糖尿病、风湿病等慢性病一样，多囊卵巢综合征属于多基因病。这类疾病有一定的遗传因素，下一代的发病几率高于其他人群，但其发病都以一定的环境条件为诱因。换而言之，您的女儿得这个病得概率比一般孩子要高，而是否发病，大程度上取决于后天的环境因素的影响。回答：首先孕前充分准备，把自己的内分泌以及代谢状况调整好，听取医生的指导意见，合理用药，适当锻炼，定期检查，让自己在一个健康的状态下备孕；其次，孕期合理管理，在医生的指导下，管理好孕期体重，规律产检，定期监测血糖、血压等指标，让宝宝出生前在一个健康的环境下成长，出生时有一个健康的身体，不要过瘦更不能过胖；最后，孩子出生后，和孩子一起营造健康良好的生活模式，包括饮食习惯，运动习惯，生活习惯。即使您是一个多囊卵巢综合征妈妈，也可以通过努力，通过建立良好的生活方式和环境来尽量降低甚至阻止下一代多囊卵巢综合征的发生。回答：多囊卵巢综合征，之所以称为综合征，正是因为它表现形式复杂多样，可以从青春期，影响到生育期，一直影响到老年期。在生育期带来的影响常常是不孕、月经失调，在解决了生育的问题之后，我们需要关注的代谢问题以及月经问题，如果生育后就置之不理，那罹患糖尿病、心血管疾病，甚至子宫内膜癌的风险仍将高于普通人。所以，多囊卵巢综合征，是需要我们长期关注、长期管理的慢性病。回答：不是所有的“月经不规律”都是多囊卵巢综合征，月经不规律尤其是青春期的月经失调可能由很多原因引起，比如有的青春期女孩在第一次来月经后1~ 3年内，身体尚未发育成熟，可能出现月经不规律，但随着身体逐渐发育成熟，月经会逐渐变得规律。另外，身体内外的很多原因，例如学习压力大、精神紧张、营养不良、过量运动、饮食紊乱、体重过轻及其他药物影响等，都有可能导致月经不规律。多囊卵巢综合征的患者也会月经不规律，但是要确定是否真的得病，一定要去正规医院看医生，经过检查之后才能确定。
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