2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。超重或肥胖、过量饮酒、蔬菜水果摄入不足、红肉摄入过多、身体活动缺乏,是发生2型糖尿病的主要危险因素。以上5方面干预,可大大减少2型糖尿病的发生。
在中国男性和女性成年人中,超重和肥胖是糖尿病的主要危险因素,能够显著增加2型糖尿病的发生风险。在中国35-74岁成人新发糖尿病病例中,超过300万人归因于超重或肥胖。
身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
研究发现,饮酒会引起脂肪组织的胰岛素抵抗,导致糖代谢异常。
因此,长期大量饮酒,会使人体肝脏、心脏等多种组织对血糖的调节能力减弱,导致糖耐量受损发病率显著增高,还容易引发高血脂,形成脂肪肝。可见,饮酒是2型糖尿病的重要致病因素。
如果糖尿病患者大量饮酒还容易导致酒精性酮症酸中毒,严重的甚至危及生命。
蔬菜水果的摄入量不足,是世界各国居民死亡前十大高危因素。研究显示,以大量蔬菜和多种水果蔬菜摄入为特点的饮食与降低2型糖尿病的风险有关。
目前的研究证据表示,充足的蔬菜摄入量,特别是深绿色叶菜,对2型糖尿病的预防和控制可能有一定意义。
成年人应该按照膳食指南推荐,每天吃300克-500克蔬菜、200克-350克水果,其中深色蔬菜应占一半以上。
红肉能量较高,容易导致体重增加,继而影响糖耐量。同时,红肉饱和脂肪含量较高,大量摄入饱和脂肪会加重胰岛素抵抗,增加2型糖尿病的风险。
红肉是指以牛、猪、羊肉为原料的主菜、汉堡;包含牛、猪、羊肉的三明治或混合菜;熏肉、热狗、香肠、腊肠及其他加工红肉。
因此指南建议:每周畜禽肉的摄入量为280-525克,也就是每天40-75克,并且减少加工肉类的摄入。
运动除了消耗热量、减轻肥胖外,还可以增加胰岛素的敏感性,因此,缺乏运动者是糖尿病瞄准的一个对象。研究发现,活动量每增加10个千步当量,糖尿病风险降低6.2%。
因此,WHO全球建议:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,或者75分钟大强度有氧运动,或与之相等的中等强度和大强度身体活动的组合。
另外,每次有氧运动应该坚持10分钟以上。每周至少进行2次包括大肌肉群的锻炼。
供稿:内分泌科
编辑:王琳 李宁宁
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