【医讯】压缩性骨折——六枚螺钉撑开“被压扁的腰”

南部县中医院/NBXZYY1952

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压缩性骨折——六枚螺钉

撑开“被压扁的腰”


近年来,发生在建筑行业“三大伤害”:高处坠落、坍塌、物体打击。这三大伤害中,高空坠落事故发生率最高,危险性极大。尽管高空作业安全防护做到位,也常有意外发生。

患者李师傅在工地工作多年,一直小心谨慎,但还是发生了意外。近日,李师傅在工地施工时,不慎从高处跌落,腰背疼痛难忍,不能坐,也不能站,活动受限。这样突发的意外,让李师傅有些难以接受,家人更是伤心难过,害怕李师傅残疾,后半辈子就只能躺在床上。眼看伤处肿胀、疼痛加重,家人赶紧送来我院治疗

骨伤科医师仔细对李师傅进行查体,详细了解病情、摔伤经过、病史等情况,行相关影像学检查显示:患者腰1椎体骨折,活动功能受限,建议手术治疗

(术 前


骨折根据骨折线的形态大致区分为:裂缝骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、凹陷性骨折、压缩性骨折等多种。

而压缩性骨折多以外伤导致,例如从高处坠落,暴力冲击脊柱椎体,造成“被压扁”的情况。这种骨折小可以影响身高和外观,大可以伤及脊髓神经而造成瘫痪

一般来说,椎体被压缩的比例不超过1/4的情况可以考虑保守治疗,采取卧床休息。长时间卧床,费用省,但康复后可能留有脊柱局部角度的异常变化,后期可能遗留腰痛及驼背畸形、胸背部疼痛等问题,少数人可能出现越来越严重的畸形。

而通过手术治疗虽然要付出一定代价,但可以让患者及早活动,以后也不留畸形。

根据李师傅的情况,经详细的术前讨论,与患者及家属详细沟通,让患者充分了解自己的病情及该手术的特点,患者表示愿意接受并配合治疗进行手术。

(术 后

我院骨伤科的医护人员为患者在全麻下行腰1椎体压缩性骨折后路切开复位钉棒系统内固定术,是在伤椎上下两个相邻椎体进钉点,然后在各椎弓根中拧入1枚适合长度及直径的椎弓根钉,选取适当长度连接棒,按生理弧度预折弯后安放锁定下位螺钉,用撑开器撑开上位螺钉,恢复伤椎高度,再锁紧螺母,装上横连接维持稳定。术中医生谨慎操作,严密止血、非常注重神经保护,手术获得成功。

术后患者生命体征平稳、情况良好,现在的李师傅正趴在病床上高兴地和家人聊天:“刚进医院的时候动都动不了,现在还能翻身了。等我好了,又可以去挣钱啦!

 

南部县中医医院温馨提醒

腰椎压缩性骨折是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最常见的一种类型。临床多以第11,12胸椎和第1,2腰椎最为多见,老年人由于骨质疏松的缘故,发生率更高,常见的原因有以下几点:

 1.间接暴力:

        最常见,多见于从高处跌落,臀部或双足着地后,力向上传导导致腰部骨折,或者是重物从高处掉下冲击头,肩,背部,力向下传导到腰部导致骨折,有些老年人由于骨质疏松严重,某些轻微损伤,如乘车颠簸,平地坐倒等,也会造成椎体的骨折

        2.肌肉拉力:

        当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时,可产生相当大的拉力,常见的会造成椎体的附件,如横突,棘突等的骨折,严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩,可导致胸腰椎体的压缩性骨折

3.直接暴力:

平时少见,可见于交通事故,火器伤,或是腰部被直接打击等,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。


南部县中医医院温馨提醒大家:平时要加强体育锻炼,勤晒太阳,多吃钙含量高的食物。生活和工作中,一定要保护好自己的身体,避免伤害的发生。

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