在临床工作中,医生经常会遇到这种情况---
“医生,我就是个牙疼/我就是个感冒/我就是个嗓子疼/我就是个肚子疼/我就是个呕吐/我就是个头晕、头痛/我就是个……”
“医生,我以前做过心电图,没有事,不用给我做心电图了。”
“我前几天刚做过心电图,为什么还要我做?”
“我现在不难受,做心电图也没用,什么也看不出来。”
也许甚至还有患者质疑医生过度检查,为什么让我做心电图?是个无良医生,只为赚钱!
其实,心电图作为一种无创性的检查,在心脏疾患诊断中有着非常重要的作用。
在临床上,心绞痛、急性心肌梗死,都是极其危险的疾病,典型的心绞痛、急性心肌梗死,疼痛的部位在胸骨后上段或中段,疼痛性质,类似压榨样痛,时常会伴有大汗淋漓、呼吸困难等。心绞痛时间一般不超过15分钟,当疼痛大于30分钟,并伴有濒死感,就要考虑心肌梗死了,需要立即就医。
但是,有些患者,患有心脏病,起病并无心前区疼痛,而以其他症状为首发症状。例如:有的患者以左侧牙痛、咽痛,为首发症状,就诊牙科、耳鼻喉科;有的患者腹痛,以剑突下疼痛显著,常以为是胃病而延误诊治;
还有患者首发症状为呕吐,以为吃坏了肚子,延误诊治;还有以剧烈头痛、头晕、乏力、晕厥,甚至猝死为首发表现,而这些症状都是心绞痛或者急性心肌梗死疼痛放射或伴发症状的表现。
不是每一种疾病都像教科书那样讲得那样典型,疾病形形色色,而医生诊病,就像福尔摩斯分析案情一样,需要鉴别,一个十几元钱的常规心电图,就能够在极短的时间,快速判断心脏是否有严重问题,及时救治致命性的心肌梗死、心肌炎。心电图的这项超级技能,难道你还没掌握吗?
供稿:电生理科 王莉莉 编辑:彭永宾