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各位朋友,近期孩子患病的较多,大多数症状为高热、咳嗽、流鼻涕,一部分还有呕吐、腹泻症状,主要与近期流行的病毒感染有关。这些问题导致了医院儿科人满为患,看病成了大难题。那么,儿童流感有哪些表现呢?
年长儿童、学龄儿童大多与成人表现相似:起病快,高热(体温可迅速升至39-40℃)伴有畏寒、寒战,头痛、四肢肌肉酸痛,再出现喉咙痛、嗓子哑、干咳等,容易出现肚子痛、肚子胀或者拉肚子等,甚至可能被误以为“吃坏肚子、食物中毒”了,但观察一下通常周围大人或者同学有相似症状,并且冬季食物中毒属少见。其中儿童流感的特点比成人更容易引起肌炎,较典型表现以“小腿肚子”疼痛为甚。
婴幼儿因主诉表达能力差,并且表现跟目前季节其他一般呼吸道病毒感染相似较难区分。但通常可以发现家庭成员一起患“感冒”,并且呈现一大家人前后发病、症状相似等特点,婴幼儿病情进展快,因呼吸道狭窄,感染后易发生喉炎(严重者可致喉梗阻)、肺炎(易发生痰阻)等并发症。
出生小于6个月小婴儿,因为存在母体抗体,所以一般情况下发病较少。但是如果母亲本身对目前流行的流感病毒株缺乏免疫力,则患儿感染后表现类似败血症:全身症状严重,少吃少动,整日嗜睡,可发生呼吸停止等严重后果。所以一般情况下小婴儿不容易得病,但是一旦得病必须马上就诊。
针对儿童流感,有什么好的建议呢?
实际上,病毒感染是一种自限性疾病,中医上讲是温病,只要孩子的免疫功能是正常的,通常一周左右时间都能痊愈(咳嗽流涕可能会延续一段时间)。而且,众所周知,病毒感染是没有特效药可治的。
所以,当孩子出现症状时,主要的治疗方法就是对症处理。如:退烧药退热;流涕咳嗽重时可以配合吃感冒药和止咳药;同时可以吃一点儿清热解毒的小中药,如黄栀花口服液、豉翘退热颗粒或蒲地蓝口服液等,具体服药请咨询中医师。其他就是少量多次喝水、饮食清淡、多休息即可。
孩子出现发热时,最好带他到医院验个血常规,如果白细胞高,考虑有细菌混合感染,可以相应的吃几天抗生素控制细菌感染。如果血化验正常,是不需要吃抗生素的(因为抗生素对病毒无效)。目前没有有效的抗病毒药,发热早期可以试用奥司他韦(达菲)。
原则上,只要孩子用了退烧药(或配合物理降温)后,体温能降到38℃以下,此时孩子精神状态好,基本不影响吃喝和玩耍,就没有大的问题,继续观察护理即可,一般三到五天体温即可恢复正常。
如果孩子服药后体温不降,或体温虽降,但精神状态仍然不好,或伴有头痛、声音嘶哑、反复呕吐等症状,那就要及时就医了。
按照这个办法,可以减少您带孩子排队看病之苦,同时也能尽可能的降低孩子在医院发生交互感染的风险。
据流感监测显示,今年流感流行株为乙流的HA1—YAMAGATA,大部分患者表现为持续高热,一般体温多超过38.5摄氏度,持续超过3-5天。正值流感疫情活跃季节,儿童、青少年免疫力较差,易被传染。学校、幼儿园等集体单位由于人群聚集是流感好发场所,预防流感的大面积传播,需要学校、幼儿园与家长们的共同努力。
因为流感病毒周期性呈世界性大流行、地区性区域性(从地市县到乡镇、学校以及家庭成员间)小流行,传播力强,感染人群广为其特点。健康成人感染后绝大多数呈自限性过程约3-4天,而儿童因为特殊生理特点,肌体免疫力较差,容易引起各种并发症,并且有可能成为新的传染源,所以更加需要引起重视。
目前是流感高发季节,全身症状明显、2岁以内尤其是6个月以内婴儿有症状者、既往有基础疾病如“哮喘”、“肾病”“先心病”等患儿为高危人群,需尽快就诊。
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主编:彭德忠
责编:折建中