一个骨科医生的援藏纪实丨“组团式”援藏医疗

袁凌伟

2017年12月

      很荣幸作为甘肃省中医院派出人员参加第二批组团式援藏工作，自从2017年06年18日踏上甘南这篇神奇的土地，就给我带来了无数的惊喜：这里没有雾霾，有的是清新的草原空气；这里没有过多城市的喧嚣，有的是牧场和牛羊的静谧；这里没有城市垃圾的堆积，到处是清澈的溪水和干净的环境。这是我第一次踏上这片神秘的土地，每隔不远就有一座藏传佛教寺院，随处可见穿着民族服饰的藏族同胞和红色袈裟的僧人，青山绿水，改变了我对甘肃干涸荒凉的印象。

 平时只是一个普通医生的我，在平凡的岗位上，努力干着平凡的工作，初到甘南，作为一名援藏队员，时刻感到肩上沉甸甸的责任，当日，在欢迎仪式上甘南州委俞书记的讲话让我热血沸腾，“缩短了生命，延长了人生”，“带走了回忆，留下了技术”，让我们这批援藏队员都深深震撼，从兰州1500米海拔到甘南2500米的海拔，还是需要有适应的过程，很多刚来的同志当天就病倒了，我也随即出现了心慌、气短的高原反应，但是在卓尼县委、县政府和县卫计局领导的关怀关心下，在分队队员的相互关照下，逐渐度过了适应期，成长了为一名地道的卓尼人。

        卓尼县中医院杨进喜院长，年轻有为，在生活和工作中对我们给予了极大的关怀和帮助，到医院上班后杨院长将自己的诊室让给了我，我每天的主要工作就是门诊坐诊。刚来不久我为一例前臂血管断裂的患者进行了血管吻合，患者术后恢复很满意，但也从这第一例手术中发现了较多问题，手术室的无菌条件较差，人员配合不到位，缺少很多骨科手术必备的材料和器械，医院没有急诊科，急诊患者不能得到有效的救治，缺少处理急重症患者的场所和经验，医院缺少骨科疾病的有力治疗院内制剂，针对我发现的这些突出问题，亟待需要解决，所以在我的建议下，中医院医院将骨科急诊建设纳入医院建设议程，逐步进行实施，援藏医疗队队长、甘肃省中医院副院长赵继荣对县医院的发展时刻挂念着，在他的努力和协调下，为医院购进了甘肃省中医院损伤胶囊，消定膏，杜仲腰痛丸，驱寒逐风合剂等院内制剂，县中医院杨院长积极争取资金项目，购置了肌腱、血管吻合器械及吻合线、手术床器械、手术床侧卧垫、骨科专用床、腰椎手术俯卧器械，使医院开展关节、脊柱手术的条件进一步完善，为日后我们顺利开展骨折切开复位内固定手术，植皮手术等创造了先决的条件。       

      作为中医院骨科派出的援藏队员，从进入卓尼县中医院工作开始，我就时刻牢记使命，不忘初心，千方百计为医院发展、管理、创收、等级评审等着想，开展调查研究，结合中医院实际情况，从医院的实际需要出发，以开展中医骨折手法复位及中医特色治疗为突破口，逐渐细化和完善了桡骨远端骨折的手法复位治疗的流程和操作要点，总结以前康复不足的缺点，开展手法复位的教学讲座，使卓尼县中医院骨科手法复位的水平和疗效大幅提升；在医院内部建立骨科微信群，与各位同事们共同学习骨科常见病、基本理论、技术新进展、前沿治疗方法等。同时我有幸参加卓尼县中医院等级评审创二甲工作，结合中医院二甲评审标准和甘肃省中医院的经验，提出了自己的见解和建议，参与督促检查工作。

     藏区很多群众交通不方便，在卓尼县中医院的组织下，同医院骨科同仁一起深入群众家中，到草原上，到寺院里为藏族同胞检查及治疗，为广大群众提供上门服务，积极参与县卫计局组织的义诊活动，会同援藏队去杓哇乡、康多乡、洮砚乡、尼巴乡开展义诊活动，为藏区群众送医送药，为健康扶贫尽自己的一份力量。

     通过近半年的藏区工作，我发现藏区群众腰椎间盘突出症患病率较高，胫骨远端骨折术后感染、骨折不愈合的发生率超出一般水平，踝关节骨折畸形愈合，踝关节功能丢失患者多，在前期工作的基础上，在今后半年着力解决这些方面的问题，和中医院同事一起进行疑难病例探讨，以提高这类疾病的治疗水平，拿出预防和治疗方案。

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     作为一名党员，履行党员义务，参加党的学习，一直贯穿于我的生活和学习之中，在县中医院工作期间，积极响应医院党支部的号召，参加中医院2017年重走长征路党员教育活动，在哈达铺红军长征旧址，重温入党誓词，瞻仰革命先烈，对他们在党的革命事业中做了巨大贡献和牺牲感到无比的敬佩和崇敬；卓尼土司文化在周边藏族群众心目中是神圣而崇高的，藏王故里，洮砚之乡，红色土司文化源远流长，在卓尼的半年工作中，我不仅品尝了卓尼的美食，欣赏了卓尼的美丽风光，承受和克服了高原反应，践行了俞书记在动员会上“缩短了生命，延长了人生”，“带走了回忆，留下了技术”的殷切嘱托，而且为我的人生涂上了浓重的一笔色彩，在记忆的最深处绽放着最美卓尼人的那些事。