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酸枣仁汤最早叫做“酸枣汤”,见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。
到了清代,才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。药物组成十分简单,酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草,原文说:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。
本方是治疗失眠的代表方剂之一,对中医治疗失眠有重要的理论意义和临床应用价值。陈修园在其《金匮方歌括》为该方的歌诀为“酸枣二升先煮汤,茯知二两佐之良,芎甘各一相调剂,服后恬然足睡乡”,看来本方适合于虚烦之入睡困难者。
观其药物组成,当为肝血不足,虚热内扰,血不养心而设,用于上述诸证,可使肝血足,烦热平,心神定而安眠。张仲景的酸枣汤,不仅为治疗肝血不足引起的失眠提供了有效的方剂,而且开创了“养血调肝安神法”治疗肝血不足失眠的治疗原则,对后世影响深远。不少治疗失眠的方剂都是在此基础上产生的。如唐代孙思邈《千金方》中的酸枣汤。
方 解
本方所治诸证皆由肝血不足,阴虚内热而起。肝藏血,血舍魂,若肝血不足,魂不守舍,心失所养,则虚烦不眠,心悸不安;血亏阴虚,易生内热,虚热内扰,每见虚烦不安,咽干口燥,舌红等。头目眩晕,脉细弦,乃血虚肝旺使然。治宜养血安神,清热除烦。
方中重用酸枣仁,以其性味甘平,入心肝之经,养血补肝,宁心安神,为君药。茯苓宁心安神,知母滋阴清热,为臣药,与君药枣仁相配,以助君药安神除烦之效。佐以川芎调畅气机,疏达肝气,与君药相配,酸收辛散并用,相反相成,具有养血调肝之妙。甘草生用,和中缓急,为使药。诸药相伍,一则养肝血以宁心神,一则清内热以除虚烦。
配伍特点:诸药相伍,标本兼治,养中兼清,补中有行,共奏养血安神、清热除烦之效。
功能主治:本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细为辨证要点。临床常用于治疗神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚,虚热内扰者。
酸枣仁汤主治的失眠,是心中淡淡的烦躁的失眠。以病因而论,是这个人一直忙,没机会睡好,等到有时间休息了,却发现睡不好了。
注意事项:过敏者禁用