【慢病】糖尿病最常见的几大误区，你中招了吗？！

雪花飘飘

        糖尿病是当今社会的多发病和常见病之一。据临床观察，冬季是该病病情加重和发生并发症较多的季节。因为冬季寒冷的气候可使体质虚弱、老年的糖尿病病人更容易发生不良的生理反应，如机体免疫力下降，血糖升高、血压升高等。继而引发呼吸道感染、肺炎、糖尿病足病、心肌梗死、脑梗死和脑出血等并发症。因此在寒冷冬季里，我们对糖尿病的防治不能有丝毫的松懈！

        饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测和糖尿病教育，是战胜糖尿病的"五驾马车"，但在实际临床工作中，我们发现糖尿病患者对糖尿病的各种疗法存在很多认识误区，今天我们就来盘点一下。

       糖尿病患者饮食控制主要是控制摄入食物所产生的总热量与含热量较高的脂肪。对于含较多复合碳水化合物的主食来说，升血糖速率相对较慢，在总热量范围内适当控制，但不必过分限制。一般来说，每日主食摄入量不应少于150g。

     细粮含纤维少，消化吸收比较快，血糖升高必然也比较快。但是对年老体弱、消化功能不好的人来说，吃细粮反而对身体有益。

      因此，要考虑粗细搭配，也要考虑患者的体质。此外，多吃蔬菜也是增加膳食纤维的方法，而不仅仅是进食粗粮才能增加纤维。

      只要血糖控制良好而且稳定（空腹血糖低于6.1mmol/l，餐后血糖低于8.0 mmol/l），在合适的时间吃适量的水果是完全可以的。另外，水果应首选低血糖指数的，如樱桃、苹果、梨等。

      对于有严重并发症者，盲目运动可能加重病情。如果把糖尿病的治疗希望完全寄托于运动，既不监测血糖，也不就诊，那更是有害无益的。而且盲目运动缺乏针对性，即使适合运动的人，也难以达到理想的效果。所以糖尿病患者应在医师指导下运动，不宜盲目运动。

      这种说法过于偏激，只要运动，就有益处！研究发现即使一次进行短时的体育运动（如10分钟），累计每天30分钟，也是有益的。当然坚持运动更好。

      糖尿病患者在进行运动治疗时，要先做5～10分钟的热身活动，如太极拳、步行、保健操等，逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节，肌肉的柔韧性，避免肌肉拉伤。

      运动结束后不要马上停下来，要进行5～10分钟的整理放松活动，如慢走、自我按摩等，这样一方面有助于缓解肌肉疲劳，减轻肌肉酸胀等不适；另一方面，可以促进血液回流，防止因突然停止运动造成肢体淤血，回心血量下降，引起脑晕厥或心律失常。

      胰岛素是正常人体内存在的降糖激素，糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用被抵抗等因素而产生的疾病。事实上，注射胰岛素治疗糖尿病，是糖尿病药物治疗中副作用最小的生理性疗法，根本不存在成瘾的问题。

      部分患者打胰岛素后真的撤不下来，也并不是对胰岛素产生了依赖，而是他们的病情需要长期的胰岛素治疗。

      过分苛求血糖的严格控制会增加低血糖发生的风险，对于糖尿病患者而言，高血糖的危害主要是会引起各种严重的慢性并发症，而低血糖的危害却是快速的，有时甚至是致命的，如脑中风、心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等。

     因此血糖并不是降得越低越好，而应该平稳降糖，控制在一个较理想的范围，并尽量避免低血糖的发生。一般患者理想的血糖控制目标为：空腹血糖3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。

来源：MediEndo周讯，医学美图，南方医院