智慧医疗，百姓便捷就医
——吉林医疗服务 进入高铁时代，吉林省实施《进一步改善医疗服务行动计划》三年成果回顾（二）
高铁时代，是一个大幅度缩短旅途时空的时代，速度快、运量大、班次密、准点率高，从根本上改变铁路运输一票难求的困境。我国不断发展的横纵高速铁路网，使远程出行变得象在城里坐公交车一样便捷轻松。
现代化信息手段，便是改善医疗服务的高速轨道。借助互联网、移动通讯等途径，优化诊疗流程，使医疗服务更加便捷、公开、方便、明白。解构整个就医全过程，即是挂号、就诊、检查、支付、取药（或住院、出院随访）。按照《进一步改善医疗服务行动计划（2015-2017）》方案中“发挥信息技术优势、改善患者就医体验”的总体要求，吉林省各医疗机构用心设计，给患者带来更多医疗服务获得感。
“挂号、缴费、取药、取化验单、取检查单……以往这些手续患者需要拿着好几张卡往返医院各个窗口才能完成，而在吉林市中心医院只需用一张卡就可以实现。这张卡，整合了医保卡、农合卡、就诊卡、多家银行的银医卡，实现了'一卡通'。”吉林市中心医院信息中心主任王艳萍介绍。吉林市中心医院在2015年国家卫计委的卫生信息互联互通标准化成熟度测评中，获得“四级甲等”最高荣誉称号，在国内医疗信息化领域具有示范价值。
“以前起大早排长队到医院挂号，现在只需要在家动动手指就能把号挂上，而且不用担心号源问题，方便太多。”徐女士在家里通过延边大学附属医院网上预约平台轻松把号挂完了。
截至2017年年底，各大医疗机构已全面推进预约诊疗服务，并通过网站、APP、微信平台等途径告知医院就诊时段分布信息，引导患者错峰就诊。
以延边医院为例，医院积极推进预约诊疗服务，安排4名专职人员从事预约挂号工作。开展了现场预约、电话预约、网上预约等多种形式的预约挂号服务，全年365天及全天24小时均可预约。实行“全预约分时段”诊疗，专家门诊、专科门诊和普通门诊都可以预约，诊疗过程中的相关辅助性检查也可预约。作为延边地区区域中心医院与10家医联体医院之间建立密切的双向转诊流程，积极推进双向转诊预约服务，为基层医院提供充足号源，坚决实行“转诊优先”、“预约优先”制，为转诊预约患者提供一切绿色通道，保证转诊患者来院后无推诿、无等待。
敦化市医院也实现了手机APP预约挂号、费用查询以及检查报告查询，合理分流就诊人群。
“没想到在门诊大厅就能把所有手续都办完了，以前看病需要上下楼多个窗口来回跑，现在医院有了一站式服务，方便多了。”长春市民冯女士在吉林省人民医院就诊时高兴地说。省医院在保留各楼层挂号收费处的基础上，在一楼大厅开通“一站式”服务窗口，统一设置了挂号收费窗口10个，明确标识窗口功能，门诊患者根据自身医保身份、病情等就近挂号。将农合报销、病历复印、医疗慈善救助、信息服务及门诊盖章服务等窗口单位搬至门诊大厅，建立“一站式”服务区，减少患者行走耗时。2018年1月4日，吉林省人民医院成为国家卫计委评定的全国28家“优质医疗服务之优化诊区布局”示范单位之一。
而在延边大学附属医院看病，你不会说汉语或不识字都没关系，在门诊“双语服务窗口”会有说韩语、朝鲜语的医务工作人员，为方便汉语表达困难的朝鲜族患者（包括在延边居住的韩国人、朝鲜人）取药，为其进行药品使用及储存等过程中的发药交代。同时，你会发现病情相近、相关联的就诊科室（如心血管内科和心血管外科），也相邻设置，这是医院根据门急诊患者的病种排序及常规检查流程，采取“就近就诊”原则，对门诊诊室进行了重新调整和规划。
敦化市医院全面公开服务项目费用、药品价格等，并在门诊、急诊设立4台电子触摸屏，供患者及家属查询，加强了就诊流程的宣传力度，积极引导群众有序就医。并于2016年实现了Wifi全院覆盖，患者在等待的时候可以上网，缓解就诊排队过程中焦虑情绪。2015年全面引进自主叫号系统，门诊楼内科外科诊室及辅助检查科室外安装分诊叫号系统,解决了患者就诊时排队无序、医生工作量的不平衡、环境嘈杂等问题，也避免了人工排队叫号以及个别患者插队现象。
以往，即使在同一家医院，经常会碰到不同科室的检查结果“互相隔离”的情况，患者在不同科室看病，经常“跑断了腿，磨破了嘴”，吉林市中心医院为解决数据库独立，信息不能互通，数据不能共享，接口成本较高等问题，建立了具有国际标准的信息集成平台，从根本上解决了信息孤岛问题，有效实现医院所有系统的数据整合，实现数据共享与信息互通。
敦化市医院也建立了互联互通的数据信息库，在保障患者隐私的前提下，提供信息查询等服务。在辅助检查科室门口设置自助打印系统，24 小时提供自助打印以及查询服务，患者可通过刷就诊卡、刷条形码、输入条码号的方式即可自行获取打印胶片、处方单、诊断和化验报告等。医院还全面升级信息系统，大力推行电子病历。医生可通过其中的病历模板来书写病历，许多相同的项目，都可以通过电脑的提示来完成，既提高了病历质量，又缩短了病历的书写时间。使医生能将更多的时间、精力投入到诊疗中去，进一步提升了服务质量。
换一家医院重做一次检查，这样的情况也许很多患者都遇到过。吉林省临床检验中心副主任印璞介绍，为解决患者重复做检验的负担，2017年，我省125家检验项目室间质评合格的二级、三级医疗机构（包括独立检验机构）间实现了医学检验结果互认，互认项目总计四类50项。吉林省医学影像医疗质量控制中心指出，医学影像检查结果根据影像资料质量，达到诊断要求的，各级各类医疗机构间予以互认。省卫生计生委在医疗质量、医疗技术等环节加强监管，根据年度质评考核结果，采取退出机制，并全省公示。
“一位来自安图县松江镇中心卫生院60多岁的男性患者，肝手术之后又肝转移了，病情复杂，因地处偏远，通过远程会诊，就可以让患者在当地就能享受到省级三甲医院省人民医院专家的诊疗。”和这位患者一样，许多群众都成为了远程会诊的受益者。
吉林省为了实现区域内医疗卫生信息互联互通，在国家划拨信息建设费0.91亿元的基础上，省财政在财力十分紧张的情况下再投入1.92亿元，共筹资2.83亿元，用于全省区域卫生信息化建设。同时还申请省财政资金2150万元，以省人民医院为中心建立了横向贯通吉林大学第一医院等五家大医院、纵向连接开通我省全部43家县级医院的省级远程会诊系统，且延伸到我省贫困县、少数民族县、边境陆路县的乡镇卫生院。仅吉林省人民医院截止目前已经完成会诊病例500多人次，远程教育240课次。
四平市中心人民医院建设智慧医疗健康管理中心平台，对四平市周边7家县镇医院给予远程会诊技术支持，目前，安装远程医疗系统的乡镇有8个。同时已经建成并开通双辽的永加村等6个远程医疗网络门诊，辐射人口近13万余人。此项工作的开展，真正达到小病在村及乡医疗机构解决，疑难急重疾病由大医院专家和技术投入的新型医疗服务模式。市、县、乡、村四级远程医疗网络，让城乡百姓在家门口就能享受到优质高效的医疗服务。
简化患者入院流程，安图县人民医院的做法，一是改变以往“先交押金后治病”的旧服务模式，实行“先住院、后结算”诊疗新模式，病人住院不用先交押金，待出院时结算付费。这同时也缓解了患者的经济压力，尤其是困难群体，解决了他们因为交不起住院押金而耽误疾病治疗的问题。截至2017年9月30日,共有36492名患者受益，赢得了病人的信赖与支持。二是凡是该院住院病人，其入院手续全部在相关科室的护理站完成，避免了患者往返奔波之苦。同时医院要求工作人员到患者床前为其办理相关审核、审批手续，再由医院统一到有关部门办理，缩短了患者入院的时间。在第四届中国县域卫生发展论坛暨首届医联体建设大会上，安图县人民医院荣获“中国县域医院信息化建设奖”。
“点餐服务到床头，出院结算不下床”，这在吉林省也成为现实。吉林市中心医院的住院患者手持院内就诊卡在病区即可享受移动送餐车的点餐服务。每个病区实现移病区、输液区、儿童管理区等重要部位的无线管理，尤其移动充值存款车服务到床头，患者不下床就可办理缴预存款及办理出院手续。吉林省人民医院经营管理办公室住院收费组也开展“叫外卖”式的“结算到病房”服务。患者只需准备好相关材料通过护理站拨打预约电话，就会有专人到疗区为患者办理出院手续。医院收费组通过移动结算车提供移动收费，“结算车”实现了内有院网结算平台，外有银行网络支持的三点一线“数字化”服务升级。
“潮平两岸阔，风正一帆悬”。吉林省充分利用信息化建设，助力医疗服务改善。从预约专家，到问诊检查，再到入院出院，为吉林百姓整个就医过程带来新时代新体验。
统筹：林天慕
策划：张福安 杜兆云
撰稿：记者 杜兆云 刘施晶 通讯员 佟学颖 刘任飞
来源：城市晚报 2018年1月17日 A05专题
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