简报｜吉林市将医疗服务引入养老机构

近年来，吉林省吉林市积极探索创新 “医养结合”工作模式，为居家养老和入住养老机构的老年人提供医疗卫生和健康管理服务，取得了良好效果。

吉林市卫生计生委发挥医疗机构的作用，组织市人民医院、市中心医院、市中医院、市骨伤医院的心血管内科、消化内科、内分泌科、骨科、肛肠科等20余名专家，不定期深入社区和农村，为群众普及常见病、多发病防治知识并开展义诊。组织市中心医院等医疗机构专家开展 “知晓您的血压” “关注血糖保障健康” 等针对老年人疾病的义诊活动， 普及保健、防病知识，提高居民健康素养和防病意识。构建老年卫生保健服务网络，实施基本公共卫生服务项目，为老年人提供全面的健康管理服务。每年为老年人免费建立居民健康档案，免费提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。为缓解老年人就医面临的身体不便等问题，吉林市在全市综合医院、妇幼保健医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和综合门诊部全面落实老年医疗服务优待政策，开通 “绿色通道”，在挂号、 就诊、收费、化验、取药、住院等窗口设置 “老年人优先”标识，对年龄在80周岁以上 （含80周岁） 的高龄老人，65周岁以上计生特殊家庭老年人，重病、失能及部分失能老人，佩戴 “优先就诊”标识，提供优先便捷的就医服务。

吉林市支持有条件的养老机构设置医疗机构， 开办具有医疗卫生和养老服务资质、 能力的医养结合机构， 为老年人提供优质便捷的医疗卫生服务。 截至2017年10月末，14家养老机构内设医疗机构 （其中12家与综合医院开展对口支援， 合作共建），194家医疗机构依托社区卫生服务中心和卫生计生基层网络，根据医疗机构自身业务， 制定相关服务内容，与周边205家养老机构签订合作协议， 将医疗服务引入城市社区老年人日间照料中心、 居家养老服务中心、 农村养老服务大院和农村社会福利服务中心等养老机构，为入住老年人提供健康档案管理、健康教育、 家庭病床、 社区护理等基本医疗卫生服务。 吉林市加强对养老机构中医师、 执业护士、 管理人员等的培训， 强化医养结合发展的人才保障， 连续三年开展老年人慢性病、常见病和多发病的培训。

吉林市以 “家庭医生签约式服务”为基础，推进以基层医疗卫生机构为单位的网格式签约服务，将居家老年人作为家庭医生签约服务的重点人群和优先对象，在就医、转诊、用药、医保等方面实行差异化政策。由社区卫生服务中心、乡镇卫生院调配全科医生，对居家养老的人员，建立家庭医疗契约服务关系，由家庭医生服务团队分片包户，为老年人提供日常护理、慢病管理、康复、健康教育咨询、中医保健等服务，为长期卧床、高龄和独居、行动不便的老年人提供上门服务。全市运行的40家社区卫生服务中心、98家乡镇卫生院，已全部开展家庭医生签约服务工作，截至目前，共组建家庭医生服务团队969个，重点人群签约覆盖率达70%。

吉林市还创新 “中医药养老服务”，各级卫生计生行政部门、 医疗卫生机构、养老机构广泛宣传中医药健康养生文化，推广太极拳、健身气功及导引等中医传统运动， 将中医药养生保健和“治未病”理念融入养老全过程，利用中医药技术方法全面提升老年人身心健康和生活质量，实现养老养生相结合。