筑牢基础 扬帆起航 全面强化县乡村医疗质量管理 ——记宁南县医疗质控中心工作

为了规范诊疗行为，落实分级诊疗，保障医疗安全，全面提升县域内医疗机构的服务能力，切实解决老百姓看病就医问题。2017年5月，宁南县卫计局成立了急诊急救、心血管、内分泌、肾病、儿科、病历、护理、医院感染、药事、临床检验、放射、心电图等12个医疗质量控制中心。

按照县卫计局要求，12个医疗质控中心成立后，及时召开工作推进会，拟定工作计划，完善规章制度，确保了各项工作规范、顺利开展。

积极搭建微信、QQ信息平台，以畅通质控中心与基层医疗机构的工作交流和问题讨论。特别是放射质控中心区域影像诊断平台和心电图质控中心信息交流平台的建立，不仅促进各个乡镇卫生院开展了心电图检查项目，解决了区乡医院报告质量不高、无放射资质人员阅片等问题，还教会了各乡镇卫生院医务人员对高危、疑难心电图和X片的识别与解读，大大提高了区乡影像诊断质量，及时发现并指导处理了多例高危患者，为患者赢得了最佳救治时间。放射区域影像诊断平台免费为区乡医院开展阅片、报告工作4017例，与凉山州第一人民医院、四川大学华西医院进行远程会诊40余例，努力为老百姓提供了更方便、更优质的医疗服务。

一方面，认真开展现场检查指导。各中心组织县内医疗专家、业务骨干深入基层开展指导服务工作，共现场检查指导74次，开展基层理论及操作技能培训78课时，追踪质量48次，点评处方1500余张，质控病历520份，免费为1988名群众开展了高血压、糖尿病初筛及眼底检查等义诊活动。医院感染质控中心重点加强了对全县医疗机构医疗废物的分类、收集、处置等工作的培训、指导、督查，进一步促进了医疗废物的规范化管理。另一方面，积极组织比赛，以评促建。病历、急诊急救质控中心分别组织了全县医疗机构的病历评比和急救技能比赛，促进了全县医疗机构病历书写质量和急诊急救能力的提升。

12个质控中心采取单中心独立或多个中心联合举办等多种形式开展全县医务人员的学术讲座，以提高质量意识和业务技能。同时，各质控中心还充分利用医院举办的《燎原计划-中国高血压基层管理指南四川百县行（凉山州宁南站）》、“妊娠期糖尿病最新诊断”和“基层医院优质护理管理”等省级继续医学教育项目，既解决了宁南县专家资源缺乏，医疗学术水平相对较低的状况，又提升了全县医务人员的诊疗技术水平、积累了教学经验，还促进了医院专业创新发展和优质护理服务工作。2017年，各质控中心共邀请了29名省级或州级专家到县人民医院开展了9次高质量、高水平的现场讲座、教学查房、免费义诊。全县有2187人次医务人员不出家门就聆听了省级、州级、县级学术讲座，800多名群众接受了专家的免费义诊、健康指导。该活动不仅得到了人民群众的高度赞扬，还推动了全县卫生事业更快更好的发展。

2018年，12个医疗质控中心将继续坚持“不忘初心、牢记使命”，牢固树立质量意识、切实履行职责，进一步对全县所有医疗机构医疗质量进行全面检查、督导，并以问题为导向，不断改进，带动和促进医疗质量的提升，努力使全县医疗机构逐步在管理理念、管理方法、质量管理体系建设等方面达到诊疗规范化、同质化水平。