如果说，在人口老龄化加速、慢病人群出现“井喷”的当下，家庭医生的服务作用更加凸显，家庭医生签约服务制度符合医疗卫生事业改革的方向。那么，万户良方健康项目便是医改创新实践中的大胆尝试。
记者｜鞠姣
来源｜中国县域卫生
据2016全球疾病负担研究（Global Burdenof Disease Study 2016，GBD）公布的数据显示，2016年全球死于慢性非传染性疾病（NCD）人数占比达到72.3%，总人数为4004万人，较2006年增加了16.1%。《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示，从2003年到2013年十年间，患病率增长近2倍。2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。其中心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病导致的死亡人数占总死亡人数的79.4%，慢性病已然成为影响人们健康的头号杀手。
慢病患者面临长期带病生存的压力，在漫长的康复过程中，相比较医院的治疗方案，更需要固定的医生给予连续性、综合性、个性化的康复指导。而家庭医生，通过签约的形式与居民建立稳定的契约服务关系，帮助缺乏专业知识的患者提升合理选择医疗机构就医的行为能力，获得长期、协同的健康照顾，正是能够提供这些综合服务的人。
社区慢病患者拿到万户健康PBM福利卡
如果说，在人口老龄化加速、慢病人群出现“井喷”的当下，家庭医生的服务作用更加凸显，家庭医生签约服务制度符合医疗卫生事业改革的方向。那么，万户良方健康项目便是医改创新实践中的大胆尝试。北京万户良方科技有限公司通过引进美国PBM模式，根据中国本土国情量身定制，通过工业自动化技术与信息技术的高度融合，为家庭医生签约服务赋能。在安徽省芜湖市试点以来，犹如芜湖两岸刮起的春风，吹绿了医疗惠民的最后一公里，吹走了歪七扭八的病木。
定点、定期、定量取药，做好慢病管理
万户健康项目源于美国PBM（医药福利管理）服务，其核心业务是作为保险第三方技术服务商，对慢性病处方药使用进行全流程技术支持。国务院医改专家委员会前第一届委员房志武教授在美国PBM技术基础上，根据本土国情十年磨一剑，专门为中国医改量身定制。目前，已在安徽省芜湖市完成了试点，服务了数万慢病患者。
国务院医改专家委员会前第一届委员、北京万户良方科技有限公司董事长房志武教授
那么，中国化的PBM模式是如何帮扶慢病患者做好慢病管理的呢？万户健康模式对芜湖市慢病患者的服务，用一句话总结为定点、定期、定量取药。对慢病患者最直接的利好，便是省钱、省事、省心。慢病患者同社区医院签订“家庭医生＋ PBM”服务协议后(无额外费用),每月确认是否愿去社区医院复诊续方取药（主要为长期慢病用药）。对于需要复诊续药的慢病患者，" 城市慢病中心药房"（智能机器人）根据患者要求，为其准备好所需药品，并配送至社区医院。患者收到通知后，去社区医院接受签约家庭医生复诊，领取本月药品。
万户良方健康服务项目，对慢病患者最直接的利好便是患者可享受药费额外报销。此额外报销政策由当地卫计委纳入家庭医生签约服务包中，提供给不同参保患者，额外报销总额由项目建设方提供，完全来自于项目本身智能工业等技术所创造出的结余，完全不增加社保或财政的负担。
为医保省钱，为慢病患者谋福利
要想大病不出县，切实提高基层医疗水平，使得基层接得住患者是关键；打通医疗服务最后一公里，切实提高家庭医生签约率，完善服务机制是必须。当患者求医时，切实享受到家庭医生签约服务带来的便利，综合考虑经济、便利和其他因素后，能第一时间寻求家庭医生帮助，而不是绕开家庭医生，想方设法去大医院排队看病，相关制度才算真正落地，家庭医生才能真正成为老百姓健康的守门人。虽然，从医疗行业自身的特性来说，家庭医生签约服务短时期内的突飞猛进不太现实，但互联网企业通过技术手段赋能基层医疗的势能不可小觑。
据房志武介绍，美国PBM（医药福利管理）服务所倡导的管理式医疗理念及为美国社会带来的价值深受全行业认可，全美 95% 保险病人都通过 PBM 审核其处方，占全美全部处方的80%。万户健康PBM项目大大提高了基层慢病患者的用药可及性，慢性病患者用药在社区就可满足。极大拉动了基层医疗机构门诊量，丰富了药品配置目录，方便了家庭医生建立居民健档案、慢病主动随访、家庭医生签约服务等工作的开展。同时，以药费额外报销的实惠提高家庭医生服务的吸引力，促进家庭医生制度的落实；从多个环节精准控制处方药使用流程及费用，科学为医保控费；实 现 药 品 溯 源 监 管，保障了慢病患者的药品安全，并有效减少药品流通环节。
万户良方健康项目极大拉动了基层医疗机构门诊量
万户健康项目在安徽省芜湖市试点以来，为患者和医保创造了大幅慢病药费结余，大大减轻了医保和患者的负担。截止到2017 年底，芜湖市家庭医生签约量近8万人，覆盖了社区绝大多数慢病患者；为基层医疗机构留住了患者，试点工作开展第一季度部分社区卫生服务中心门诊量增加了 41%，收入增加了42%；慢病患者药费自付部分降低，老百姓切切实实享受到了改革的福利，办理门诊慢性病卡的职工医保患者药费自付部分下降了52%，平均每年总结余费用600-1000 元。
在医改征程中，安徽省芜湖市从来是敢为天下先。早在2008年初，便以“医药分开”为突破口，拉开了医改大幕。在2011年10月，又在全国率先实行药品“零差价”销售，彻底打破“以药养医”。如今，芜湖市的大胆实践也继续铸就着广受关注的医改“芜湖模式”和骄人成绩。
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越县域，越懂县域！
