朋友圈大家发的话题多数与流感有关，有的说全家大人孩子无一幸免，有的说两个孩子轮番发烧咳嗽，对于咳嗽，民间也流行着很多关于咳嗽的食疗方，比如川贝炖梨、盐蒸橙子、烤橘子等等。但从中医角度讲，即便是食疗方也要对症才有效，否则可能适得其反。
01
咳嗽为什么总治不好
有位女士问我，咳嗽怎么总是不好呢？都三年了，每年冬天都咳嗽，怎么治疗也治不好，这是为什么呢？”
别的同事都附和：“是啊，她的咳嗽真是个难题，总是不好！”
我听到三年都没有好了，而且总是冬天在咳嗽，顿时感觉：这是多么熟悉的情况啊！于是问了她一个问题：“您在三年前第一次咳嗽的时候，是否用过川贝类的药物呢？”
这位女士大吃一惊，说：“对啊，我当时就用的川贝炖梨啊，开始两天有点效果，后来就没有效果了，但是直到现在，我还在坚持，咳嗽的时候用它呢！”
我对大家说：“这就是问题所在啊，刚刚咳嗽的时候，应该是外感寒邪了，而川贝，是寒凉的药物，具有清热的作用，此时，寒上加寒，会把邪气冰伏住，导致以后，每年这个时间，都会发作，这是一个经验，见到类似的朋友，要了解，反复发作的咳嗽，是这么来的。”
什么叫寒上加寒呢？当一个人，刚刚感受寒邪，流的是清鼻涕，打喷嚏，呛咳，头颈后部疼痛，浑身发冷的时候，这些是受寒的表现。此时，用任何川贝的制品，都会导致寒上加寒，使得咳嗽经久不愈。
那么，川贝到底是什么样的药物呢？川贝，性微寒，也有说凉的。味甘平，有润肺止咳化痰平喘，清热化痰的功效，用于热症咳嗽，如风热咳嗽、燥热咳嗽、肺火咳嗽。川贝误用，导致寒邪闭滞的情况，明显要多于其他的药物，这应该引起中医从业者的重视。
临床上很多这样的孩子，到了深秋，就开始咳嗽，缠绵一冬天，然后开春就好，每次遇到这样的孩子，我都会问用过什么药，结果，回答是全都用过川贝类的药物。比如，在外感寒邪的初期阶段，用了川贝炖梨，或者是中成药川贝枇杷止咳糖浆等等。
现在您去药店，只要说要咳嗽药，店员多不分寒热，就推荐这个川贝枇杷止咳糖浆，导致很多人受害，我觉得这个情况应该改变。
我不是说这个药物不好，川贝枇杷止咳糖浆也是好药，具有清热化痰的作用。但是这是清热的凉药，里面的枇杷叶也是凉的，放在外感寒邪初期，就用错了阶段了。我们要知道一个道理，就是药物本身并无好坏，用对了，就是好药，用错了，就会害人。比如用对了大黄，可以救命，用错了人参，也会杀人，这是中医的名言。
这个川贝的事情，我讲过很多次，但是，还是见到太多的人因此而受害，大家一定要记住，是在有燥热的时候，才用川贝，比如舌质红，脉数，痰黄，鼻涕黄，咽喉肿痛，这是热证，在热证的时候，有其是带着干燥的症状的时候，更适合使用川贝，而寒证的时候，这个川贝会耽误病情的。
那我该怎么办呢？
我的回答很简单，就是我经常向大家介绍的方法，用陈皮六克、苏叶一克，泡水代茶饮。陈皮和苏叶的药性是温的，可以暖肺散寒，一般喝一段时间，身体自然会将寒邪排出。
此时，如果能请到医生，开出了个温阳宣肺的方子，则会更加有效。
02
咳嗽也分阶段，其食疗方亦要辩证
大家应该懂得一个重要的观念：中医是把任何一个病，都要区分出不同的情况的，比如寒证、热证等等，所以，在中医里面，不会出现一种病，用一个药的情况。
这个观点大家一定要掌握的哦，否则，就会出现现在朋友圈里的很多错误的传播方法：“治疗咳嗽的秘方！”然后是，各个方子，没有写任何的适应症，不讲该什么时候用，结果大家会拿来就用，不对症的，毫无用处。然后很多人喊：“中医没有效果的！”。这么传播中医的，都是在给中医栽赃啊！
好了，下面我们来谈孩子的外感咳嗽。其实孩子的咳嗽很简单，多数是外感而来的，也就是说，感受了外邪而来。
而在中国的大多数地方，大多数时间里，感受的外邪，主要是寒邪。
经常看我的书的朋友，会了解，我把受寒引起的感冒，分为几个阶段，而咳嗽，只是外感引起的一个症状，所以也分这样几个阶段。
这几个阶段，大家一定要记住哦！它们分别是：
1.外寒阶段；
2.外寒里热阶段；
3.里热阶段；
4.回到外寒阶段；
5.正气不足阶段。
而我讲的调理咳嗽的方子，也分别与此对应的，它们是：
1.外寒阶段：用烤橘子；
2.外寒里热阶段：用盐蒸橙子；
3.里热阶段：鲜竹沥口服液配合中药；
4.回到外寒阶段：烤橘子或者花椒炖梨；
5.正气不足阶段：怀山药水。
03
外寒咳嗽的症状表现
今天，我们来讲第一个阶段，那就是刚刚感受寒邪的外寒阶段！
现在开始，外寒阶段大作战！那么，问题是：小朋友在刚刚感受了外寒的时候，是什么表现？
1.首先，会打喷嚏，这是感受外寒的明显表现。
2.同时，流清鼻涕。很多家长问：“怎么区分孩子外感的风寒和风热啊？”
答案是：主要看鼻涕！
大体上，清鼻涕就是寒证的，黄鼻涕就是热证的。虽然有极个别的情况，鼻涕来不及变化，会出现不吻合的情况，但是，百分之九十九的时候，两者是吻合的！
3.然后，孩子会怕风，怕冷，严重了会头痛，手脚会冰冷。
4.此时，孩子会咳嗽。这种咳嗽，是呛咳，很清脆，声音很轻，咳嗽的声音就在嗓子这里，绝对不会在气管部位，如果在气管和胸腔，那应该是第二阶段外寒里热阶段，或者是第三里热阶段了。这个很重要的！有的家长，孩子的咳嗽声音已经痰声很重，整个气管胸腔都有声音了，还错误地使用第一个阶段的风寒的咳嗽方法，毫无效果，却说中医无效。这是自己没有搞对症。
5.很多孩子不会咳痰，如果会咳痰的话，此时，痰一定是清的，而不是黄色的，如果是黄色的，就是热证。
6.这个时候，孩子的舌质的颜色，往往是淡白的，不会很红。
这种受寒的咳嗽，是外感的咳嗽的第一个阶段。换句话说：绝大多数的咳嗽，在第一时间出现的外感咳嗽，都是风寒导致的。这个，其实家长最清楚，是否孩子出去被寒风吹到了，这几天外面是否很冷等等，您自己分析一下，然后结合前面的症状，来判断一下。
那么，此时该怎么办呢？
各位家长一定要记住，这个阶段非常关键！如果就在受寒的第一二天里，大家记住，我的经验是：这个阶段只有一两天，如果大家抓住机会，及时干预，孩子的咳嗽立刻就会痊愈，连外寒引起的接下来的感冒，也会被清除的！
具体要求怎么做呢？第一时间，让孩子温暖起来！比如，用三克紫苏叶熬水，用这个水趁热给孩子泡脚，让孩子身体温暖，比如，喝点姜葱水，用几片生姜，一段葱白，熬水，放点红糖，然后给孩子喝，让孩子微微发汗即可。
04
外寒阶段的咳嗽食疗方——烤橘子
烤橘子的方法：
1.首先，去水果店买来橘子。很多朋友问我：什么是橘子？这让我有些晕，就是我们平时说的桔子啊！什么小小的蜜糖桔，什么柑橘都是可以的。但是不是橙子，也不是柚子，懂了吧？
2.打开家里厨房的煤气灶，开中火，把橘子放在炉灶上烤，要来回地翻动，一面烤黑了，就马上翻到另一面，直到全部烤黑，但是记住，要点是：刚刚变黑就可以了，有的家长把它烤成炭了，中医认为此时药性就没有那么好了。
3.把烤黑的橘子放温，然后，剥掉橘子皮，给孩子吃里面的橘子肉。
至于具体用量，一般是每天吃两次，每次吃一个到两个。看橘子的大小而定，小小的蜜糖桔，则可能要吃几个的。
烤橘子为何有如此效果，原来橘子皮的最外一层，中医叫橘红，性味辛温，具有宣肺散寒的作用。在烤橘子的时候，橘红中的有效成分，会蒸发到橘子肉上，使得橘子肉带有药性，这样吃橘子，小朋友可以接受，而且比较平和，通过简单的食疗方法，就可以控制孩子的疾病，这是中国人的智慧。
中医讲的天人合一，在橘子身上就有所体现，橘子可以说全身是宝：橘皮入药称为“陈皮”，具有理气燥湿、化痰止咳、健脾和胃的功效。把橘皮的白色内层去掉之后的表皮叫“橘红”，能起到宣肺散寒，止咳祛痰的效果。橘瓤上的白色网状经络叫橘络，有通络化痰、顺气活血的功效，常用于治疗痰滞咳嗽等症。很多挑剔的人，吃橘子要撕去橘络，那是浪费啊，不懂中医的缘故。橘核味苦无毒，有散结、理气止痛的功效，中医用它来治疗疝气等病症。橘叶可以疏肝理气、消肿散毒。橘子肉味甘酸、性温，入肺、胃经； 具有开胃理气，止渴润肺的功效。
这么一个小小的橘子，我们中医都拿来，给分析出了若干对身体有用的功效，而一个小小的烤橘子，可以在我们感受风寒的第一个阶段，组织寒邪入里，帮助我们的身体，宣肺止咳，其功劳，还真的不小呢！但是，大家一定要记住，这一定是在外感寒邪的第一二天，才能用这个烤橘子，如果错过了这个时机，则需要改变策略了！
提醒大家的是，在外寒的第一个阶段，如果错误地使用了寒凉的川贝炖梨，什么川贝枇杷止咳糖浆，是寒上加寒，则咳嗽不但不会痊愈，还会缠绵不愈，甚至留下病根。
05
咳嗽的外寒里热阶段食疗方——盐蒸橙子
首先需要对各位朋友讲清楚的是，我这里介绍的，都是食疗的方子，严格地讲，如果您的身边有好的中医，在任何一个阶段的咳嗽，中医是都有非常好的方子对应处理的，我这里讲的，只是一些食疗的方法。
下面介绍盐蒸橙子，这是第二个阶段的食疗方子。首先，让我们来看看，第二个阶段的咳嗽是什么状态的？第二个阶段，叫外寒里热状态，也有人俗称它为“寒包火”。在小朋友感受外寒之后，过了一两天，如果孩子的身体没有及时苏醒，把外邪驱赶出去（这种原因往往是正气不足），而我们家长又没有及时控制，这个时候，外感的寒邪，开始向里发展，身体的正气开始反抗，此时是正邪相争，会导致寒热错杂。
1.严格地说，是外面的寒邪状态仍然在，比如怕冷，打喷嚏，流清鼻涕等等。但是，此时身体内的热的状态也开始了，这是身体聚集体能，在阻击外邪，因此会发热，会出现这样的情况。
2.鼻涕变黄的情况。这样，大家要观察了，此时孩子的鼻涕，会出现黄色的，和清的混合在一起的情况，或者有时是清的，有时是黄色的。这就是寒热错杂的表现。
有很多人遇到这种情况，会奇怪，问：“我的孩子患的到底是风寒感冒还是风热感冒呢？怎么鼻涕又有黄，又有清的呢？”现在大家明白了吧，这种情况，多是寒热错杂的状态！还有的家长问：“为何我的孩子流清鼻涕好多天呢？不是说外寒只要一两天吗？”其实，外寒的状态，有的孩子会持续很久，而里热的症状却是悄悄的发展，所以总像是外寒阶段，我建议超过三天，都要考虑外寒里热的可能性大。
3.这个时候，痰也会出现黄色的，和白色、清色的痰交替或者混合。
4.舌质会变红，不像开始那么白了。
5.开始咽喉的红肿热痛。
6.开始出现发烧的情况。
那么，这个时候，该怎么办呢？ 坦诚地讲，这样的事情，实在怪我们的身体奥妙太多了，实在太微妙了，它的反应，是那么的精细，所以，我们也要对身体精细些，尤其是孩子，当然要仔细些。
1.在外寒里热的初期，可能仅仅限于鼻涕和痰的改变，甚至，很多孩子的鼻涕和痰都没有来得及变黄，还多数是清的呢，这个时候，还没有出现咽喉红肿，发烧等等严重的感冒症状，只是外寒刚刚向里入侵，仅仅引起了咳嗽，鼻涕和痰的改变，也就是说，它的病位还不算深，此时，是可以用食疗的方法处理的。盐蒸橙子可以作为一个食疗的方法，效果不错。
2.但是，同样是外寒里热，一旦出现了咽喉红肿疼痛，开始发烧，感冒的症状明显了，这说明外邪入侵深入了，这是严重阶段。此时，用单纯的食疗方法，已经无法控制了，这个阶段，就一定要请医生，比如中医，开方子或者开出中成药，来治疗感冒了。
古人认为，橙子的药性是酸凉的，具有和中、开胃、止呕、行气的作用，但是橙子皮，药性却是苦辛，温的。那么，为何橙子的皮和肉，药性会截然相反呢？原来，橙子是古代的时候，柚子和橘子杂交而来的品种，具有柚子和橘子的两方面特性。我的体会是，橙子肉，更接近柚子肉的药性，具有清凉，去火的作用，而橙子皮，则更接近橘子皮，药性是温的，具有宣肺散寒、止咳平喘的作用。所以，我们现在清楚了，橙子皮散外寒，橙子肉可以清里热。那么，我们平时吃的都是橙子肉，该怎么把两者结合在一起呢？
盐蒸橙子的做法
开始准备材料——橙子一个，食盐三分之一勺。
具体的做法：
1.彻底洗净橙子，可在盐水中浸泡一会儿，洗净外表。
2.将橙子割去顶，露出橙子肉，就像橙盅那样的做法。
3.将少许盐均匀撒在橙肉上，用筷子戳几下，便于盐份渗入，另外用牙签插住橙子固定。记住，盐不要多，我们自己也可以试验着来，有的人耐受力有限，稍微咸一点，就会觉得难以下口的。
4.装在碗中，上锅蒸，水开后再蒸大约十分左右。
5.取出后去皮，取果肉连同蒸出来的水一起吃。
这样的盐蒸橙子，一般一天吃一个或者两个，对咳嗽的辅助调理，很有帮助的。
6.热咳的治疗方——鲜竹沥
很多家长最怕孩子上呼吸道感染了，一旦病情没有控制住，一些孩子会转入肺炎阶段，所以，一到天气波动的季节，您看医院里的儿科，简直人满为患，在走廊里等候的，就是焦急万分的家长。我们就聊聊咳嗽进入里热阶段，我们该给家长支什么招儿？
所谓“里热”阶段，就是外邪由“外寒”变成“外寒里热”，然后长驱直入，引起了体内的严重感染，因为孩子脏腑娇嫩，对于正气不足的孩子，外邪很容易入里化热，直接侵袭肺脏。此时身体正气奋起抗争，组织聚集体能抵抗，因此体内高热，我管这个阶段，叫“里热”阶段。这个术语，有别于中医内伤病的“里热”。
那么，我们家长最想知道的，就是到底什么样的症状，才算是里热呢？大家现在要记好了，我们以后才可以判断，此时会出现这些症状：
1、此时咳嗽的部位很深，充满胸腔，而不是仅仅在咽喉部。
2、此时痰和鼻涕都是黄色的，痰会很多，随着咳嗽出来，甚至带着血丝。
4、舌质红，此时舌质会变得很红（家长一定要平时观察孩子的舌头，这样才能知道此时的红不正常），而最容易出现的，是孩子的舌头前半部，有其是舌尖颜色很红，甚至前半部舌体没有舌苔，都是红色的舌质。
5、咽喉肿痛，扁桃体可以肉眼看到比较红肿。
6、身体出现难受的感觉，孩子的精神会非常的差，这和外感刚刚出现的外寒阶段的发烧不同，那个时候孩子虽然发烧，但是精神头很足。现在明显孩子神情萎靡。
如果出现了这些症状，各位一定要去医院，及时求医，此时不要纠结于止咳，而是赶快清除外邪。外邪一除，咳嗽成了无根之木。
作者：李彩霞
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