对于有高血脂等心脑血管疾病的患者而言,他汀肯定是接触的最多的一类药物。
一、他汀可以治疗哪些病?
他汀类药物(3- 羟 -3- 甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂)即阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等名字带有“xx他汀”的药物。
这类药主要通过阻碍肝内胆固醇的合成,来达到降低血液中胆固醇的目的。其具有降血脂及抗炎作用,可降低脑血管疾病和冠心病的发生率。
二、哪些人适合服用他汀?
除了确诊为高血脂的患者外,以下患者也需要在医师指导下合理服用他汀:
三、长期吃他汀会有哪些副作用?应该怎么办?
他汀类药物常见副作用主要有三类:
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肌损害
主要表现为肌肉酸痛、触痛、压痛、软弱无力等,大家要随时关注自己有无肌痛、肌肉压痛、肌无力和乏力等。如果大家在服药后出现上述症状,那么就应该及时就诊,检查肌酸激酶(CK),避免出现横纹肌溶解等严重副作用。
注意,在年老体弱、消瘦、肾功能不全的患者身上,上述症状表现更为明显。如出现应及时复诊检查。
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肝功损害
也就是大家常常问到的“吃他汀是不是伤肝”。其实在开始服用他汀治疗的头 1~3 个月内,部分患者的确可能会发生谷丙转氨酶增高等肝功能损害的表现,但大部分都会自行恢复正常,其表现是短期一过性的。不会影响患者的继续服药。
而且他汀类药物所致的严重肝损害是非常罕见的且不可预测。大家没必要过分担忧他汀类药物对肝脏的副作用。
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血糖异常
四、既然他汀可能会出现这么多副作用,我还应该继续吃吗?
大家要知道药物的使用本来就是权衡利弊的,只要服药的好处大于它可能存在的副作用,那么患者就应该继续服药。
服用他汀也是如此,可能大家吃他汀不像吃治疗感冒发烧的药那样作用迅速显著,但坚持吃他汀能帮助大家降低血管堵塞的风险,它的好处是长期的。
即便服药可能会出现一些不良反应,但只要及时复诊,并且在医师的指导下调整用药方案,通常都能得到良好的解决。
所以只要条件允许,大家都应该选择一种适合自己的他汀,并继续坚持吃。
五、他汀什么时间吃效果最好?什么时候才能停药?
目前临床推荐每天晚上服用(QN),这是因为人体在晚间胆固醇合成最为活跃,在这个时候吃他汀能取得更好的调脂效果。
至于吃多久才能停药,很难明确给大家答案。因为根据服用他汀类药物目的不同,答案也不同。
如果你仅仅是血脂偏高,没有其它风险因素,可将血脂控制在正常水平后,在医师指导下停药。并通过饮食控制血脂,定期复查,如无血脂升高就可以不吃他汀了。
但如果是冠心病患者则需要长期服用,这是吃他汀类药物不仅能够控制血脂,还能稳定动脉粥样斑块,预防血栓,降低心肌梗死等风险。长期吃是非常有好处的。
六、用药期间需注意什么?
大家在服药前、服药后 4 周记得复查血脂、肝酶、肌酶及肾功能。
如果3~6 个月血脂仍未达标者,应调整他汀类药物剂量或种类,达标后每 6~12 个月复查。当谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)超过正常上限 3 倍或肌酸激酶(CK)升高超过正常上限 5 倍时需停用他汀并立即去医院就诊。
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