急性腰部扭伤后要做什么检查

生活中，腰部扭伤很常见，急性腰扭伤后，患者会有剧烈的疼痛感，翻身活动时加剧，重者不能坐起，站立和行走。有时腰痛可扩散到臀部或大腿，但不会扩散至小腿及足。

　　急性腰扭伤严重时，可令腰部软组织出现水肿、出血情况，腰部肌肉也会出现紧缩、痉挛，影响腰椎稳定，若处理不当会引发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄等严重性腰椎病。

急性腰部扭伤的表现及诊断

一

是否有压痛

　　诊断扭伤性质时，损伤部位是否有明显固定的压痛点，这是诊断的定位的主要依据。如腰肌扭伤，常在骶棘肌的骶骨附丽处有压痛，也可在棘突旁或横突附近某一处肌肉压痛；如为棘上或棘间韧带损伤，则在棘突上或棘突间有压痛，尤以腰5骶1棘突间最为常见；如为骶髂关节部韧带损伤，则在骶髂韧带陪有压痛。

二

下肢运动、感觉和反射检查

　　该检查是为了检查急性腰扭伤时神经是否受到损伤，这是鉴别腰椎间盘突出症的重要依据。

三

腰椎X线正位、侧位和斜位照片

　　急性腰部扭伤时可出现腰椎生理前凸减少或消失，也可出现侧弯，但无骨折或骨质破坏等异常变化，可作为与脊柱骨折或其他疾病鉴别的依据。

四

普鲁卡因封闭试验

　　在疼痛和压痛部位注射0.5%或1%普鲁卡因10~20ml，如只是急性腰部扭伤，疼痛和扩散痛在注射后迅速缓解或消失，如为腰椎间盘突出症或骨骼病变，在注射后其疼痛和放散痛一般无变化。

提示

部分急性腰扭伤患者，可通过卧床休息或自我治疗手段痊愈，但腰部扭伤严重且年龄较大的朋友需特别注意，腰痛严重时一定要到正规医院接受详细检查，以排除腰椎骨折或腰椎滑脱等疾病的可能性，否则后期治疗难度将会大大增加。

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