【关注】接种宫颈癌疫苗 这个寒假正当时

宫颈癌“来势汹汹” 早打疫苗巧防护

张女士在朝阳区某社区卫生服务中心工作，去年12月10日陪11岁的女儿接种了二价HPV疫苗的第一针，今年1月10日打了第二针。

 “宫颈癌发病年龄越来越小，早点打疫苗可以早点进行防护。”张女士在接受新华网采访时说，作为医务工作者，她除了带女儿打疫苗，还向周围人介绍青少年接种HPV疫苗的重要性，鼓励其他家长利用孩子放寒假期间接种第一、二针，在下个暑假时接种第三针。“这样既不耽误孩子的学习，又能守护她们的健康。”她说。

数据显示，宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌，我国每年约有10万例宫颈癌新发病例，死亡病例约3万例。为预防宫颈癌，世界卫生组织在近期发布的关于HPV疫苗的立场文件中提出，推荐接种HPV疫苗的优先目标人群是9-14岁女孩。

接种疫苗的“优先目标人群”是如何确定的？对此，中国疾病预防控制中心免疫规划中心余文周博士解释，首先，性行为是HPV感染的主要途径，9岁女性即将进入青春期，HPV感染的风险增大；其次，根据相关研究，HPV疫苗在9-14岁女性中的免疫应答更高，尚未感染的青少年注射疫苗后，可有效预防HPV感染，从而预防宫颈细胞癌变。“在9-14岁范围内，适龄女性越早接种，免疫效果越好，最符合成本效益。”他说。

警惕“乐观偏差” 打疫苗并非一劳永逸

自2017年7月起，二价HPV疫苗、四价HPV疫苗已先后在我国内地上市。其中，二价疫苗适用于9-25岁女性，四价疫苗推荐用于20-45岁女性。居民可以根据自身需求，到当地社区卫生服务中心的疫苗接种点预约接种。

HPV疫苗上市已逾半年，公众接受度如何？余文周说，有关调查显示，我国人群中HPV疫苗的知晓率约为17%；在知晓HPV疫苗人群中，对疫苗的接受率为66%，但初中生家长对子女接种HPV疫苗的接受率仅为36%。不愿让孩子接种的原因包括担心疫苗的安全性（78%），担心有效性（53%），认为孩子太小不愿接种（47%）等。

 “公众对于HPV疫苗和宫颈癌防治的认知有待进一步提升。”余文周说，心理学中有个概念叫“乐观偏差（optimistic bias）”，指人们倾向认为自己更可能经历积极事件，而他人更可能遭遇消极事件，在宫颈癌问题上也是如此，人们更愿意相信自己和亲人不会罹患癌症。而需要指出的是，调查发现，我国城市和农村妇女的致癌型HPV感染率均较高，分别为15.2%和14.6%。另外，根据我国每年宫颈癌新发病例约10万例、死亡约3万例的数据估算，这意味着每天有近300名女性患上宫颈癌、80余人死于该病。防治宫颈癌，每个人都不该是旁观者。

 “宫颈癌导致的医疗成本和社会成本巨大，甚至威胁大量年轻女性的生命，因此，及时接种疫苗、做好一级预防具有重要意义。家长为适龄孩子接种HPV疫苗，也有助其未来免受宫颈癌的威胁。”余文周说。

针对另外一种认为“打了HPV疫苗就不会得宫颈癌”的“乐观”看法，余文周强调，二价和四价HPV疫苗只能预防70%多的宫颈癌，如果在接种疫苗后不做任何检查，仍有可能被宫颈癌“趁虚而入”。定期开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗也非常重要。

无论接种哪一种疫苗，都需要定期的进行宫颈癌的筛查，做好二级预防。