1、什么是胃食管反流？
胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、反食、烧心等。
2、为什么胃食管反流会和过敏性鼻炎有关系？
首先要理解过敏性鼻炎与哮喘的关系，相信哮喘大家并不陌生，越来越多的科学研究结果表明二者本质上是同一气道内的同一种持续性炎性疾病。 已有流行病学资料表明，变应性鼻炎的患者中哮喘的发生率（20%-38%），明显高于普通人群（2%-5%）。而哮喘患者中变应性鼻炎的发生率为78%，远高于一般人群（5%-20%）。 变应性鼻炎和哮喘的伴发现象在低于18 岁的青少年中更为常见。而在这部分人群中绝大多 数（43%-64%）表现为先发生变应性鼻炎，随后发生哮喘；较少数（21%-25%）表现为二病同时发生。由此可见，变应性鼻炎和哮喘之间有极为密切的联系。
变应性鼻炎和哮喘在免疫学发病机制上非常相近，致敏原可分别在上下呼吸道激发相似的组织病理学反应，鼻腔和支气管粘膜均有大量表达 Th2 细胞因子的辅助性 T 细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润，同时产生的组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、趋化因子和缓激肽等炎性介质，在上呼吸道和下呼吸道引发相似的炎性反应过程。
过敏性鼻炎（医学上称变应性鼻炎）和哮喘都属于严重影响人类生活质量的变态反应性 疾病。二者的患病率在全球范围内均呈逐年增加的趋势，且变应性鼻炎的患病率远高于哮喘。 以往认为变应性鼻炎和哮喘是两种独立的疾病。鼻腔位于上呼吸道，变应性鼻炎归属于耳鼻 喉科疾病；肺位于下呼吸道，因此哮喘由呼吸内科医生诊治。从诊断到治疗也基本上是独立 进行的。近年来，越来越多的研究结果证实：变应性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病
1、微量或大量酸反流作用
由于胃食管反流，支气管和肺的效应细胞-靶细胞吸入酸性反流物中的酸性颗粒，致支气 管及肺血管通透性增加，出现肺水肿，支气管内分泌物增加，支气管痉挛，气道阻塞，哮喘发作。由于食管和气管的特殊解剖关系，反流物可直接经食管进入气管，使气管内pH值 下降，通过轴索反射引起支气管痉挛，肺阻力增加；同时，进入气道的酸性胃内容物刺激并损伤呼吸道黏膜，产生化学性炎症。另外，胃肠内细菌可随食物进入呼吸道，引起呼吸系统细菌性炎症。
2、气道高反应性
气道受到某种刺激而发生缩窄的程度，如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的支气管狭窄，表现出敏感而过强的支气管平滑肌收缩反应，引起气道狭窄和气道阻力增加，从而引发咳嗽、胸闷、 呼吸困难和喘息等症状。
3、气道炎症
人体气道分布着致密的神经纤维，在一系列伤害性刺激作用下，外周神经末梢可通过轴索反射释放出速激肽和缓激肽，这些神经递质可直接或间接刺激气管壁上的神经激肽受体， 引发炎症反应。在炎症作用下，气道出现一系列防御反射如支气管痉挛、 黏液过度分泌、血管扩张、血浆渗出等。另外，变应原的激发可致鼻腔内神经生长因子(nervegrowthfactor, NGF)增加，而动物实验则表明NGF可导致气道A型纤维转变为可引起中枢神经系统兴奋 及外周神经源性炎症的速激肽表达纤维。并且动物实验已证实氢离子浓度增加和渗透压的改 变可诱发神经源性炎症。这为激肽和缓激肽拮抗剂用于治疗伴有胃食管返流哮喘患者提供了 理论依据。
一、由于肥胖使腹腔压力增加，可诱发或加重食物反流故应积极减轻体重以改善反流症状。
二、避免穿紧身衣裤，尽量减少增加腹内压的活动以减少反流，如过度弯腰、挤压腹部。
三、减少进食量，饱食易出现食管下部括约肌一过性松弛。进食应细嚼慢咽，注意少食多餐，晚餐尤其不宜过饱。避免睡前2小时进食。
四、戒烟及禁酒。吸烟能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛， 是引起胃食管反流的原因之一，应尽量避免。
五、避免进食以下食物及饮料：咖啡、浓茶、酸性饮料、巧克力、烹调用香辛料（如辣 椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷）等。
六、低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反，高脂饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。
七、卧位时床头垫高15～20cm（不是枕头），对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。改变不良睡姿：有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。
八、增加蛋白质的摄入，可刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加。因此在食物中可 适当增加蛋白质，如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
九、治疗咳嗽、便秘，减少因腹压增加而诱发反流
内容来源：根据程靖教授相关论文改编
