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贝克医药
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致全球慢性肝脏疾病的主要原因，可导致肝硬化和肝细胞癌（HCC）。HBV与HCV传播途径相同，所以HBV/HCV重叠感染并不少见。
研究表明，HBV/HCV重叠感染者血清病毒间呈现“此消彼长”的特点，以HBV占主导，亦或以HCV 占主导。新近研究表明，HBV/HCV 重叠感染时，何种病毒为优势病毒取决于优先感染何种病毒。
与慢性乙型肝炎（CHB）患者或慢性丙型肝炎（CHC）患者比，HBV/HCV重叠感染时，虽病毒复制受到抑制，但这并不意味着肝脏炎症病变减轻，反而可能加速了肝脏疾病的进行性恶化，肝硬化和HCC 的发生率也显著升高。由于两种病毒间存在相互干扰，HBV/HCV 重叠感染患者临床表现及预后情况与单病毒感染不同。研究人员旨在探讨HBV/HCV 重叠感染患者临床特点及其疾病转归情况，为优化其诊治方案提供依据。
研究纳入了2002年11 月～2013 年12 月河北医科大学第三医院住院的HBV/HCV 重叠感染患者30 例，2013 年6 月～2014 年12月河北医科大学第三医院住院的慢性乙型肝炎（CHB）患者59 例，慢性丙型肝炎（CHC）患者54 例。对各组患者的临床资料进行回顾性分析。
研究结果
➤ HBV/HCV重叠感染患者血清球蛋白水平为（32.12±6.76 ）g/L，显著高于CHB 组【（28.69±7.16）g/L，P＜0.05】，ALT 水平为（134.02±209.34）U/L，显著高于CHB 组【（71.57±53.23）U/L，P＜0.01】，TBIL 水平为（62.18±99.05）μmol/L，显著高于CHB 组【（30.98±30.70）μmol/L，P＜0.01】，GGT 水平为（71.60±51.92）U/L，显著高于CHB 组【（50.28±47.23）U/L，P＜0.05】，PTA 水平为（73.39±17.19）%，显著低于CHB 组【（91.28±17.71）%，P＜0.01】；
➤ HBV/HCV 重叠感染患者HBeAg 阴性占50.0%，与CHB组的45.0%比，差异无统计学意义（P＞0.05）；HBV/HCV 重叠感染组血清HBV DNA 阳性率为50%，显著低于CHB 组的79.7%（P＜0.01）；HBV/HCV 重叠感染组血清病毒载量显著低于CHB 组，差异有统计学意义（Z=-3.331，P＜0.01）；HBV/HCV 重叠感染组慢性肝炎重度和肝硬化发生率为53.3%，显著高于CHB 组的34.0%；重叠感染患者在疾病预后和转归方面与CHB 比，差异有统计学意义（Z=-3.121，P＜0.01）；
➤ HBV/HCV 重叠感染患者血清白蛋白水平为（37.78±6.74）g/L，显著低于CHC 组【（43.07±4.48）g/L，P＜0.01】，球蛋白水平显著高于CHC 组【（28.83±5.84）g/L，P＜0.05】，AST 水平为（71.07±48.72）U/L，显著高于CHC组【（51.29±38.61）U/L，P＜0.05】，ALT水平显著高于CHC组【（52.91±29.71）U/L，P＜0.01】，TBIL 水平著高于CHC 组【（16.71±7.65）μmol/L，P＜0.01】，GGT 水平显著高于CHC 组【（38.39±29.10）U/L，P＜0.01】，PTA 水平显著低于CHC组【（104.62±16.10）%，P＜0.01】；
➤ HBV/HCV重叠感染组与CHC 组比，血清病毒载量水平显著低下，差异有统计学意义（Z=-5.612，P＜0.01）；重叠感染组存在严重肝功能损害的发生率为53.3%，显著高于CHC 组的13.0%，差异有统计学意义（Z=5.249，P＜0.01）。
研究结论
与单病毒感染患者比，HBV/HCV 重叠感染患者更易发生严重的肝功能损害，肝硬化发生率也显著升高，但血清病毒载量并不非常高，应注意甄别。
文章来源：医脉通肝脏科
图片来源：网络
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