中国自古是礼仪之邦，逢年过节总少不了送“礼”。保健品作为送“礼”的标配，送长辈送小孩，自然也少不了。显然，春节过后，各家各式各样的保健品早已堆积如山。
节前送礼收礼确实干脆利落，但节后消礼却要谨慎。
早在春节前，国家食品药品监督管理总局播报的食品安全信息指出，食用含维生素保健品勿与同类产品同时服用。
同类维生素不要同服
近年来，有些家长认为孩子在长身体，喜欢通过给孩子吃含维生素的保健食品补充维生素，并且认为维生素吃多吃少都没有关系，反正吃多了它可以随身体排出去。
事实上，维生素是一种化学物质，对于B族维生素和维生素C等水溶性维生素，它们在体内比较容易排出，然而B12和叶酸不是那么容易排出。
所以消费者可以每样都补一点维生素，但是别多补。尤其在给小孩补充维生素时，一定要按照说明书的量食用，而且明确记住：请勿与同类、含同类营养素的产品同时服用。
维生素过渡重复，危害大
日前，国家食品药品监管总局发布第三批过度重复药品提示信息的公告，通过对2017年市场在售药品情况进行监测分析，按照符合已有批准文号企业数≥20家的条件进行通用名品种筛选，共遴选出298个品种，涉及临床药理学和治疗学分类的13个大类、59个亚类。
而这些过度重复药品，除常用药阿莫西林、阿司匹林、葡萄糖外，各类维生素也在其中。包括维生素C、维生素B、维生素E等。
以维生素C为例，已有批准文号数量就有1948个、批准文号企业数量就有835个，成为过度重复药品数量最多的品种。
当然，维生素过渡重复带来的危害除企业得不到相应利润外，流通环节也深受影响，“地板价”竞争也会导致劣币驱逐良币。
同时，过渡重复还会导致消费者重复用药。至于重复用药带来的危害，不用多说，但必须提醒药店人，销售保健品时，也需要提醒消费者安全合理服用。
这些药不能与维生素同服
除同类维生素之间不要同服外，这些药也不能与维生素同服。
不能与维生素C同服的药：磺胺类药、阿司匹林、叶酸、某些抗凝血药、碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡药物）、溃疡药、其它维生素等。
不能与维生素E同服的药：阿司匹林、维生素K、洋地黄、新霉素、雌激素等。
此外，这5类中药也不能与维生素同服：
1、含鞣质的中药
含有鞣质的中药不宜与很多种抗生素同服，如羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素。因为鞣质是一种复杂的多元酚化合物，分子中的某些成分与酶类及菌类结合后，会改变酶类和菌类的性质。所以，含有鞣质的中药与红霉素、氯霉素等抗生素同服，会生成盐酸沉淀物，使药物难以吸收，影响疗效。
含有鞣质的中药：地榆、石榴皮、山楂、乌梅、儿茶、金缨子、五倍子、大黄、诃子、虎杖、仙鹤草等。
2、含钙质的中药
含钙的中药不宜与氨基糖苷类抗生素同服，如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等。氨基糖苷类抗生素与钙离子结合后，会增加氨基糖苷类药的神经毒性。此外，中药川乌、草乌、附子，中成药小活络丹、三七片、元胡止痛片等与链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物合用时，也可能增强对听神经的毒性，导致耳鸣、耳聋。
含钙的中药：龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞。
3、含金属离子的中药
含金属离子的中药及其制剂不宜与诺氟沙星合用。牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏等配伍而成，内含金属离子，与诺氟沙星同服，会形成钙络合物，使药物的溶解度下降，肠道难以吸收，降低疗效。所以，两者不宜同服，必要时可间隔2~3小时后分服。
含金属离子的中药：牛黄解毒片。
4、含有机酸的中药
含有机酸的中药及其制剂不宜与磺胺类药物和大环内酯类抗生素(如红霉素)合用。含有机酸的中药如与磺胺类药物配伍，会使尿液酸化，降低磺胺类药的药效。也不能与红霉素配伍，红霉素在酸性环境中不稳定，当pH<4时，红霉素完全分解失效。
含有机酸的中药：乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子、保和丸等。
5、含穿心莲的中药
含有穿心莲的中药不宜与螺旋霉素合用。穿心莲近几年在抗感染疾病中应用较多，它能通过促进白细胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心莲不能与螺旋霉素同用，因为合用会抑制穿心莲促白细胞吞噬的功能，抑制药物疗效。
来源：药店经理人整理
