▍来源:临床用药、护理公开课
谈起喝酒,无论男女和老少,绝大多数中国人都有过切身之感。作为一种交际媒介,一瓶好酒是大家迎宾送客,聚朋会友等场所中必不可少的物件。从古至今,“酒文化”一直在中华社交礼仪文化的发展过程中扮演着重要的角色。
俗话说,“感情深,一口闷”,一场痛快畅饮后,很多人发现后悔了,想起传说中的解酒办法:葡萄糖,因为听说去医院解酒好像就是输一会儿葡萄糖。那么葡萄糖真的能解酒吗?那么为什么给醉酒者输液时首选葡萄糖。
葡萄糖是人体主要的供能物质之一,葡萄糖进入血液后,经血液运输到各组织细胞进行合成和分解代谢为机体供能。在各组织中氧化分解提供能量,是葡萄糖的主要功能。
饮酒后,酒中的乙醇经胃和小肠在 0.5~3 小时内完全吸收,分布于全身所有含水组织和体液中。乙醇虽在体内分布广泛,但 90% 在肝内分解、代谢。血液中乙醇浓度过高不仅会引起醉酒的一些症状和并发症,而且乙醇在代谢过程中需要消耗大量能量,其能量的来源有赖于葡萄糖的供应。
那么,输注葡萄糖除了为机体供能,对于乙醇的代谢又有哪些作用?
输注葡萄糖的作用
加速乙醇排出
输注葡萄糖后,血糖升高,血容量增加,加速体内液体通过肾脏的尿液排出,所以醉酒后输注葡萄糖,通过排尿而加速乙醇的排出,可减轻醉酒状态。
加快乙醇分解
饮酒后,肝脏分解代谢酒精需要大量的能量,提供葡萄糖可以加快酒精的分解代谢。有观点认为输注葡萄糖具有保肝护肝的作用,但尚缺乏足够证据证实。
纠正低血糖
乙醇代谢过程中,会伴随发生 NADH/NAD 的比例改变、半乳糖耐量减低,甘油三酯合成增加,脂质过氧化增加等复杂变化,所以饮酒后会发生低血糖。低血糖一般多发生在中等量或大量饮酒后 6~24 小时,但也可于饮酒后很快发生,血糖浓度一般<1.7 mmol/L。因此,输注葡萄糖是纠正饮酒后的低血糖状态的直捷有效的方法。
输注方法
轻中度饮酒者不伴意识障碍可在吸氧、保暖、心电监护的同时输注 5% 葡萄糖盐水 500mL,糖盐水中可加维生素 B1、维生素 B6 各 50~100 mg。
急性意识障碍者可考虑静脉注射 50% 葡萄糖 100 mL,肌注维生素 B1、维生素 B6 各 100 mg,以加速乙醇在体内的氧化。
对烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,避免使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。
期望别太高
葡萄糖本身不能帮助酒精分解,但对酒精分解代谢能提供必要能量的支持。绝大多数解酒药或解酒秘方是无法替代身体“消化”酒精的,有的只是稍微缓解酒后恶心、呕吐、泛酸的感觉,或者是起镇定作用,更多时候是一种心理安慰。
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