咳嗽是人体自身的呼吸道防御反射机制,是为了帮助清除呼吸道分泌物、保护呼吸道的清洁和通畅,但频繁剧烈咳嗽会给人带来不少困扰,需要适当诊治。
今天,
小卫就为大家介绍一些实用有效的止咳方法!
咳嗽按发病持续时间可简单分为3类
急性咳嗽
病因相对简单,普通感冒、急性气管-支气管炎是急性咳嗽最常见的原因。
普通感冒主要表现为鼻部相关症状,比如流涕、打喷嚏、鼻塞和咽喉刺激感或不适等,伴或不伴发热。
普通感冒的治疗一般以对症治疗为主,很多时候都不需要使用抗菌药物。可使用含伪麻黄碱等成分的药物减少黏膜充血,含抗组胺作用的药物减少腺体的分泌,通常采用上述药物的复方制剂,首选第一代抗组胺药+伪麻黄碱治疗,能够帮助缓解打喷嚏、鼻塞等症状。如果咳嗽比较严重,还可使用一些止咳化痰的对症药物。
天气变化转冷,或者空气质量很差,或者粉尘及刺激性气体会让急性气管-支气管炎患者咳嗽不断。这在初期常有感冒症状,随后咳嗽可渐加剧,伴或不伴咳痰,伴细菌感染的会咳黄脓痰。剧烈干咳者可适当应用镇咳剂,咳嗽有痰而不易咳出时可用祛痰药。若有细菌感染症状,可按医嘱选择抗菌药物。
二
亚急性咳嗽
此种咳嗽最常见原因是感染后咳嗽,在呼吸道感染的急性期症状消失后仍迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周。
在处理这种情况时,首先要明确咳嗽是否继发于原先的呼吸道感冒症状,并给予相应治疗。治疗无效者,再考虑其他病因并参考慢性咳嗽诊断程序进行诊治。感染后咳嗽有时也能自行缓解。一般不必使用抗菌药物,但对肺炎支原体、衣原体等引起的感染后咳嗽,使用大环内酯类抗菌药物治疗有效。对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药、抗组胺药等。
三
常见病因较多,多数与感染无关,也不需要使用抗菌药物治疗。
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要症状是反复咳嗽,多表现为刺激性干咳,咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽是重要的特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟,以及各种过敏原等容易诱发或加重咳嗽。治疗上可参考哮喘治疗方案,使用吸入激素或白三烯拮抗剂等。上气道咳嗽综合征以咳嗽为主,还表现为鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、咽后黏液附着、鼻后滴流感。可以伴有鼻痒、打喷嚏、鼻涕增多、咽痒、咽痛、咽部异物感或烧灼感,有时还有声音嘶哑。治疗选抗组胺剂和减充血剂。如果是伴有细菌性鼻窦炎,留黄脓鼻涕,就需要根据情况使用抗菌药物。嗜酸粒细胞性支气管炎主要表现为慢性刺激性咳嗽,常干咳或咳少许白色黏液痰,可在白天或夜间咳嗽,短期口服或吸入糖皮质激素非常有效。
胃-食管反流性咳嗽是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管引起的,也是慢性咳嗽的常见原因。有不少患者以咳嗽为惟一的表现,咳嗽大多发生在白天和直立位,干咳或咳少量白色黏痰。进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽,可尝试服用一些抑制胃酸的药物治疗,往往可以奏效。
小贴士:对于咳嗽的患者,戒烟很重要。也要注意避免环境中的各种致敏因素,这些都是导致咳嗽反复不好转的重要原因。
另外,还要注意其他一些致咳因素,如高血压病人服用蒙诺、洛汀新等血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药也可诱发慢性咳嗽,一般在换其他降压药后咳嗽会逐渐好转。
注意啦!上述咳嗽情况都是在检查胸部X线或者CT没有异常基础上的,如果胸部影像学检查发现问题,比如肺炎、肺结核、支气管扩张等等,则会有其他相应的治疗。
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本文来源:浦东新区人民医院
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